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Inscrite dans le Projet Régional de Santé (PRS) de Bourgogne 2012-2016, la mise en place de la télémédecine est un enjeu majeur pour pratiquer la médecine à distance.L’Agence Régionale de Santé de Bourgogne (ARS-Bourgogne) a consacré un programme dédié à ce projet: le Programme Régional de Télémédecine (PRT)qui fait partie des projets prioritaires pour le Groupement de Coopération Sanitaire e-Santé Bourgogne (GCS e-Santé).
Télé AVC Bourgogne
Ce projet est dédié à la Prise en charge de la phase aiguë des Accidents Vasculaires Cérébraux et s’inscrit comme une priorité du PRT.
Pour tout patient avec suspicion d’AVC se présentant aux urgences dans un établissement dépourvu d’une unité neurovasculaire (UNV), peuvent être réalisées, sur demande de l’urgentiste, une téléexpertise et/ou une téléconsultation avec un examen neurologique à distance et un transfert des données cliniques et d’imagerie en vue d’une décision diagnostique et/ou thérapeutique (thrombolyse). Une téléassistance est envisageable via la visioprésence en cas de thrombolyse réalisée par l’urgentiste en particulier.
Les équipements de la télé-AVC sont déployés sur le territoire bourguignon, soit dans 19 sites d’urgences ayant une permanence scanner et dans 2 Unités de Soins Intensifs Neuro-Vasculaires de la région.
L’enjeu majeur d’un tel dispositif est d’assurer aux patients bourguignons une véritable égalité d’accès aux soins, quelle que soit leur position géographique.
Télé Dermatologie
Face à la problématique d’accès aux soins en Bourgogne et notamment aux soins de spécialité, le développement de la télédermatologie pourra limiter le déplacement des patients, améliorer leur orientation, le diagnostic, mais aussi le suivi des plaies ou des tumeurs par exemple.
Deux types d’actes de télémédecine sont prévus pour cette spécialité: La Téléexpertise et la Téléconsultation.
La Téléexpertise, permet au médecin généraliste d’une structure tel qu’une Maison de santé Pluridisciplinaire (MSP), un groupement de professionnel de santé (GPS) ou un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de demander un avis à un spécialiste expert de manière asynchrone.
La téléconsultation programmée, est une consultation qui s’effectue en présence du patient entre un médecin généraliste et un dermatologue d’un centre expert distant.
Le déploiement de la télédermatologie en Bourgogne concerne 39 sites et est prévu en deux temps : 13 sites sont déployés au cours de cet été et 26 sites sont prévus à partir du mois de Septembre 2014.
Les sites pilotes de ce projet sont CH Louhans, CH Chalon, CH Auxois-Morvan et CHU Dijon.
La plateforme
La plateforme de télémédecine « telmi » est une application full-web. Le caractère innovant réside dans le fait qu’elle soit une plateforme Multiservices composée de plusieurs éléments :
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