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Jai beaucoup de respect pour Monsieur Cédric CARTAU – son ouvrage « La sécurité du système dinformation des établissements de santé » est un de mes livres de chevet, je le recommande vivement car il ma été très utile dans latteinte des prérequis du programme Hôpital Numérique – mais jaurais aimé quil me contacte (beaucoup de DSI lont fait et je les en remercie, car si nous ne rédigeons pas et ne contrôlons pas ce que les journalistes écrivent dans leurs dépêches, nous apprécions le fait quelles créent le débat et léchange) pour comprendre le contexte de larticle de TIC Santé, avant de rédiger un tel pamphlet (qui au demeurant est très bien écrit).
M. CARTAU a bien identifié le budget annuel de la DSIC du CH de TROYES. Ce budget peut sembler important mais il est très insuffisant au regard des besoins nécessaires pour faire vivre un parc informatique important avec plus de cinquante applications « métier », des centaines dinterfaces interlogiciels et SIH/Biomédical sur une dizaine de sites géographiques. Cest principalement la sécurité de tout ce SIH et la gestion de ses échanges sécurisés avec lextérieur qui nous coûte le plus cher. Chaque médecin dispose néanmoins dun PC portable ou dun PC fixe personnel pour accéder au DPI dans son service de soins (il en est de même pour les cadres de santé, seules les IDE et les AS doivent partager des ordinateurs wifi installés sur des chariots dans les services de soins). Alors, quand un médecin, un cadre ou tout autre manager vient me voir en me disant quil veut accéder au SIH depuis son domicile ou lorsquil est en mobilité entre deux sites, japprécie énormément les possibilités apportées par le BYOD : on parle de 50 personnes par jour mais en réalité, mais nous avons plus de 250 personnes utilisant régulièrement à ce système. Très honnêtement nous navons pas les moyens de payer ces 250 matériels mobiles supplémentaires (et la demande ne cesse daugmenter...). Bien évidemment, ce nest pas aussi simple à mettre en œuvre que ce que larticle peut le laisser entendre et cest la raison pour laquelle la société AXIANS a été citée lors de linterview, car elle permet de faire les justes ajouts technologiques sur une configuration déjà mature, pour quelques centaines deuros par mois en plus sur le budget dexploitation informatique de létablissement.
Jinsiste également sur le fait que cette expérience BYOD est facilitée par le fait que le système dinformation du CH de TROYES est accessible via métaframe (question qui ma été posée concernant la copie de données médicales sur le matériel informatique de lutilisateur et donc dans un environnement non sécurisé). Notre établissement présentera dailleurs son projet le 28 janvier prochain sa 3ème Journée Nationale de l'Accompagnement Hôpital Numérique à Paris.
A la veille de la mise en place des GHT, dans un contexte économique difficile et alors que de plus en plus de monde saccorde à dire que les systèmes dinformations deviennent la colonne vertébrale du nouveau système de santé pour la lutte contre les déserts médicaux, il nest nullement question de savonner la planche, mais au contraire de dire que linnovation est possible (en loccurrence le BYOD na rien dinnovant, mais il est peut-être aujourdhui plus facilement accessible pour les hôpitaux de taille moyenne) et de créer du lien entre les établissements et les équipes informatiques pour essayer de tirer le meilleur des expériences de chacun. Bien évidemment, cela présuppose un socle technique et organisationnel dont on ne peut pas saffranchir (cf. prérequis PHN).
Message posté par MDB (le mercredi 12 novembre 2014 à 15:49:25