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Point de départ de l’harmonisation du format du dossier médical partagé au niveau européen

19 mars 2019 | Me Myriam Traverse | Tribune

La Commission européenne a présenté le 6 février 2019 une recommandation relative à un format européen d’échange des dossiers de santé informatisés.

Analyse de l’activité des Services Mobiles d'Urgence et de Réanimation : des tablettes SMUR-t@b à bord des véhicules

05 mars 2019 | Pulsy | Communiqué

L’analyse descriptive de l’activité des SMUR (Service Mobile d'Urgence et de Réanimation) en Grand Est n’est à l’heure actuelle pas possible. Les travaux menés par les Observatoires Régionaux des Urgences peinent à décrire les flux de patients et à analyser les modalités de prise en charge sur les mêmes filières, faute de données chiffrées accessibles et structurées. 

Le Congrès 2019 de la Sfil se tiendra les jeudi 28 et vendredi 29 mars 2019 au Corum de Montpellier sur le thème « Données de santé : évolutions, perspectives et révolutions ».

05 mars 2019 | SFIL | Communiqué

La donnée de santé est une donnée hautement sensible, ce qui confère aux traitements inhérents un devoir de sécurisation très élevé. Sous forme dématérialisée, elle peut être transmise quasi instantanément dans n’importe quel endroit de la planète avec les outils du monde numérique.

Programme Hop’en : « Hôpital numérique ouvert sur son environnement », quoi de neuf docteur ? (focus sur les prérequis)

26 février 2019 | Auriane Lemesle | Tribune

Ma santé 2022, stratégie de transformation du système de santé, comporte sa feuille de route tant attendue pour les SIH. L’instruction n° DGOS/PF5/2019/32 précise les modalités de mise en œuvre opérationnelle du programme Hop’en, dont le financement de 420 millions répartis par région selon l’activité combinée des établissements. Les modalités de candidature des GHT y sont également spécifiées. Calqué sur le programme Hôpital numérique (HN), Hop’en conserve le modèle de financement à l’usage, mais sur sept domaines fonctionnels et à la condition d’atteindre un socle de maturité constitué non plus de trois, mais de quatre prérequis. Les guides des indicateurs de prérequis et des domaines fonctionnels sont mis en concertation jusqu’au 8 mars.

Le Resah a fait le choix de CTM pour le lot 2 du marché national de téléradiologie

14 février 2019 | CTM | Communiqué

Le Resah a fait le choix de la Compagnie Générale de TéléRadiologie (CGTR), une solution du groupe Compagnie de TéléMédecine (CTM), pour l’attribution du lot N°2 du marché national de téléradiologie. Ce lot concerne toute l’activité de jour des établissements adhérents, avec une option possible pour l’activité de nuit, ainsi que pour d’autres activités de télémédecine.

Alerte - fuite de données : 16 000 adresses mails de professionnels de santé français concernées

30 janvier 2019 | Charles Blanc-Rolin | Tribune

Si vous avez suivi l’actualité SSI internationale ces dernières semaines, vous aurez sans doute vu passer la gargantuesque fuite de données d’identification révélée le 17 janvier dernier par le célèbre chercheur australien Troy Hunt [1] et baptisée « Collection #1 »

DMP et SRI, les annuaires en filigrane

29 janvier 2019 | Cédric Cartau | Tribune

Dans plusieurs régions, on voit démarrer des projets de SRI : serveurs de rapprochement d’identités. La loi de 2016 qui prévoit la mise en place de GHT avait en vue un objectif (entre autres) médical : la prise en charge coordonnée des patients sur un territoire. Or, pour prendre en charge, il faut à un moment donné partager les données médicales.

Usages, gouvernance et partage des entrepôts de données biomédicaux

22 janvier 2019 | DSIH, Propos recueillis par Valentine Bellanger | Actualités

Pierre-Antoine Gourraud est professeur des universités, praticien hospitalier de la faculté de médecine de l’université de Nantes et professeur associé dans le département de neurologie de l’université de Californie à San Francisco. Auteur de plus de 120 publications, ses activités de recherche se positionnent au carrefour de l’immunologie, de la génétique et du traitement informatique des données de santé. Intervenant lors du 7e Congrès de l’Apssis le 4 avril 2019, il présentera une publication réalisée avec le centre médical de l’université de Californie, discutera des modèles de gouvernance des entrepôts de données en France et mettra au cœur de notre ambition l’exploitation des données collectées, financées par la collectivité. Entretien.

Libres propos sur l’intelligence artificielle (volet 2)

22 janvier 2019 | Par Me Omar Yahia, Cabinet Yahia Avocats | Tribune

Selon Orange Healthcare, la division santé d’Orange, le Big data médical devrait voir son « volume multiplié par 50 d’ici 2050 »et pour le cabinet McKinsey, il pourrait rapporter rapidement plus de 300 milliards de dollars par an au système de santé américain. Le traitement massif de données permettrait de réduire des dépenses inutiles via des améliorations logistiques, mais avant tout une meilleure prise en charge des patients. 

Inria dévoile son Livre blanc sur la cybersécurité

21 janvier 2019 | Inria | Communiqué

         

L’Apssis annonce la publication de son Ouvrage Collectif SSI Santé

17 janvier 2019 | Apssis | Communiqué

Premier Ouvrage collectif dédié à la sécurité des systèmes d’information de santé, produit par l’Apssis, avec le support de l’ASIP Santé, et grâce à la bienveillance et à la passion qui animent cet écosystème !

Libres propos sur l’intelligence artificielle (volet 1)

15 janvier 2019 | Me Omar Yahia | Tribune

Grammairien rationnel et pondéré, c’est avec une curiosité circonspecte que votre serviteur observe cet objet juridique encore mal défini, dénommé « Intelligence artificielle » (IA) car « ce qui se conçoit bien s'énonce clairement, et les mots pour le dire arrivent aisément », écrivait Boileau.

Attaques DDoS : premières sanctions exemplaires prononcées !

15 janvier 2019 | Charles Blanc-Rolin | Tribune

Dans le domaine de la cybercriminalité, les attaques par déni de service distribué (DDoS) n’apparaissent pas comme étant les plus critiques. Pendant un laps de temps, un ou plusieurs services sont rendus indisponibles par un nombre conséquent de requêtes émises de manière synchronisée via un grand nombre de machines compromises constituant un « botnet », un réseau de machines contrôlées par un attaquant.

Sérialisation : prêts pour le 9 février

14 janvier 2019 | Computer Engineering | Communiqué

Afin de répondre à la mise en place de la directive européenne « médicaments falsifiés » 2011/62/UE, Computer Engineering a fait évoluer son logiciel de gestion de la Pharmacie à Usage Intérieur Pharma® pour intégrer la sérialisation.

Evolucare, associé à ADCIS, signe au CES 2019 un accord de licence exclusive et mondiale avec la SATT Ouest Valorisation et L’AP-HP

14 janvier 2019 | Evolucare | Communiqué

Evolucare, PME incontournable du système d’information hospitalier, et ADCIS, PME spécialisée dans le domaine du traitement et de l’analyse d’images, annoncent la signature d’un contrat de licence exclusive et mondiale avec la SATT (*) Ouest Valorisation et l’AP-HP à l’occasion du CES (Consumer Electronics Show) 2019 à Las Vegas. Participant à la délégation HealthTech conduite par la SATT, les partenaires saisissent une opportunité unique de rayonner collectivement à l’international pour marquer, lors d’un temps fort le jeudi 10 janvier, une collaboration durable pour le dépistage automatisé de la rétinopathie diabétique et, dans un avenir proche, d’autres pathologies de l’oeil. L’innovation, nommée OphtAI, est une intelligence artificielle fruit de trois années de recherche collaborative entre chercheurs, cliniciens et industriels. Associée à la plateforme Evolucare d’imagerie et de télé -ophtalmologie, OphtAI permettra une meilleure prise en charge de presque un demi-milliard de personnes à risque dans le monde.

Dépister les cancers post-traitements

04 décembre 2018 | DSIH, Damien Dubois | Actualités

Les 11es Rencontres de la cancérologie française se sont tenues fin novembre. Leprix de la cancérologie connectée 2018 a récompensé un programme de dépistage des cancers consécutifs au traitement d’un cancer pédiatrique.

Un système de santé sous contrôle

03 décembre 2018 | DSIH | Actualités

Journaliste-écrivain, Philippe Pujol décrit, avec « Marseille 2040 », un système de santé sous contrôle des algorithmes… à la fois imaginaire et organisé à partir de la projection des tendances actuelles. Un journalisme-fiction qui lui permet de poser des questions de fond. Conférencier du prochain Congrès de l’Apssis [1], il traitera de la place de l’intelligence artificielle dans nos vies : « Voulons-nous vraiment déléguer nos décisions ? »  

Microsoft et Enovacom : une offre complète pour la Messagerie Sécurisée de Santé

03 décembre 2018 | Enovacom | Communiqué

Microsoft et Enovacom se rencontrent et forment un partenariat dédié 100% au monde de la santé. Microsoft a obtenu il y a quelques semaines la certification Hébergeur de Données de Santé (HDS), lui permettant de proposer Office 365 compatible MSSanté, avec l’appui d’Enovacom, éditeur de logiciels et leader dans la messagerie sécurisée de santé depuis 2003. L’objectif commun pour les deux entreprises ? Assurer la confidentialité des informations médicales échangées entre acteurs de santé.

L'Hôpital Flevo adopte ZetesMedea pour garantir la traçabilité à l'aube de la mise en place d'un registre national des implants

29 novembre 2018 | Zetes | Communiqué

 L'Hôpital Flevo a mis en œuvre la solution d'exécution logistique ZetesMedea pour améliorer la visibilité et la traçabilité des stocks. L’objectif étant d’anticiper la nouvelle législation relative à la transmission de données de traçabilité au registre national des implants (NIR) et de répondre à la règlementation sur les dispositifs médicaux (RDM). ZetesMedea permettra d'améliorer la qualité de l'enregistrement numérique, mais aussi de réduire le volume des déchets, grâce à une meilleure gestion des dates de péremption, de diminuer les niveaux de stocks et d'améliorer les performances.

Les startups Cureety, Doctoconsult et libheros s’allient pour optimiser et sécuriser le parcours de soins oncologiques

27 novembre 2018 | Cureety-Doctoconsult-libheros | Communiqué

Sécuriser le parcours de soins des patients atteints d’un cancer en optimisant la relation ville-hôpital, telle est l’ambition de la startup Cureety. A l’occasion des Rencontres Françaises de la Cancérologie 2018 du 27 au 28 novembre à Paris, Cureety dévoile l’alliance conclue avec Doctoconsult et libheros, deux autres startups complémentaires de l’écosystème eSanté. Les solutions novatrices développées par ces trois startups sont inter-opérées pour proposer une expertise de pointe gratuite à chaque étape du parcours de soins en oncologie pour le patient, Cureety proposant à partir de sa plateforme tous les services connexes de prise en charge des patients atteints de cancer (lien quotidien avec l'hôpital, prise de rendez-vous avec une infirmière à domicile, téléconsultation avec un oncologue).

Le nouveau partogramme DIAMM pour améliorer les pratiques des maternités

27 novembre 2018 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

Le partogramme du dossier de maternité DIAMM vient de faire l’objet d’une refonte. Il permettra désormais d’automatiser la saisie des événements, d’y intégrer des notes et de disposer d’une meilleure visibilité des actions à suivre tout au long du travail d’accouchement. Olivier Baderot, responsable du pôle Produits de Micro6, nous en dit plus…

Le MiPih met du PEPS dans vos échanges

20 novembre 2018 | DSIH | Actualités

La messagerie sécurisée Medimail du MiPih, première messagerie MSSanté de France, s’inscrit dorénavant dans une solution complète et modulable appelée MediPEPS.

ZOOM GHT La parole à Maëva Canu, DSI du GHT Psychiatrie Doubs-Jura

20 novembre 2018 | DSIH, propos recueillis par Pierre Derrouch | Actualités

Petit par sa taille, le GHT Psychiatrie Doubs-Jura et ses deux établissements – le Centre hospitalier spécialisé de Saint-Ylie Jura de Dole et le Centre hospitalier de Novillars – doivent composer avec la même obligation de convergence impartie à l’ensemble des groupements hospitaliers de territoire. Une mission à laquelle s’est attelée Maëva Canu, consciente des écueils financiers et humains qui jalonnent le parcours.

Evolucare, CHAMPION 2018 du pôle de compétitivité SYSTEMATIC

14 novembre 2018 | Evolucare | Communiqué

Evolucare s’est vu décerner, le 25 octobre dernier, le label CHAMPION du pôle de compétitivité mondial SYSTEMATIC Paris- Région à l’occasion de la 10ème Journée Ambition PME (Hôtel Potoky, Paris). Le pôle, qui connecte les acteurs du logiciel, du numérique et de l’industrie, a dévoilé la promotion 2018/2019 de ses Champions en présence d’Alexandra Dublanche, Vice-Présidente développement économique de la Région île de France. 

RGPD : un an après

13 novembre 2018 | DSIH, | Actualités

Lors du prochain Congrès national de la sécurité des SI de santé de l’Apssis, qui se tiendra au Mans du 2 au 4 avril 2019, Cédric Cartau*, vice-président de l’Apssis, délivrera une conférence intitulée « RGPD : un an après ». Cette intervention donnera suite à celle qui, cette année, lors du 6e Congrès national, avait permis de présenter les travaux du CHU de Nantes. Dans le but d’alimenter la réflexion sur la mise en œuvre opérationnelle du RGPD, Cédric nous propose une publication originale, une analyse empreinte d’un premier recul, et pose une première série de diagnostics.

Se préparer pour la sérialisation

13 novembre 2018 | DSIH | Actualités

Face à l’augmentation alarmante du nombre de patients européens exposés à des médicaments falsifiés, la directive 2011/62/UE « Médicaments falsifiés » va mettre en œuvre un code communautaire destiné à lutter contre la fraude. Début 2019, l’application de cette directive sera effective. Une nouvelle contrainte réglementaire prise en compte par les solutions de Computer Engineering.

Le dossier médical partagé (DMP) attendu par les usagers

07 novembre 2018 | France Assos Santé | Communiqué

         

Health Data Week, une semaine dédiée aux données de santé du 13 au 15 novembre 2018

05 novembre 2018 | #FASN | Communiqué

Dans le cadre de la première édition de la Health Data Week, semaine du 13 au 15 novembre, la campagne « Faire avancer la santé numérique » (#FASN) et ses partenaires organisent plusieurs évènements à Amiens et Paris sur le thème des données de santé. Conférence, Keynote, Challenge start-up, World Café et Dîner du Cercle, toute la semaine s’habille aux couleurs de la data.

Le Resah attribue 5 accords-cadres portant sur la mise en oeuvre des infrastructures informatiques au sein des groupements hospitaliers de territoire

16 octobre 2018 | Le Resah | Communiqué

Afin d’accompagner les GHT dans la mise en oeuvre de leur Schéma Directeur des Systèmes d’Information (SDSI), le Resah vient d’attribuer cinq accords-cadres relatifs aux « matériels d’infrastructures informatiques et prestations de services associées ». 

Sur la route du Health Data Hub

16 octobre 2018 | DSIH, Alexis Dussol | Actualités

Les conclusions de la mission de préfiguration du « Health Data Hub (1)» ont été remises le 12 octobre 2018 à Agnès Buzyn en présence de Mounir Mahjoubi, secrétaire d’État chargé du Numérique. Un chantier stratégique pour la France dans la course planétaire à l’intelligence artificielle (IA).

Cybersécurité Santé : trois jours d’échanges et de conférences au #CNSSIS2019 !

16 octobre 2018 | DSIH, M.B | Actualités

Le 7e Congrès national de la sécurité des SI de santé se prépare. Nouveautés, objectifs et analyse : interview de Vincent Trély, président de l’Apssis et organisateur du CNSSIS 2019.

Télémédecine : l’Ordre des médecins met en demeure la société Qare de faire cesser ses campagnes publicitaires

10 octobre 2018 | CNOM | Communiqué

L’Ordre des médecins se félicite de constater que téléconsultation et téléexpertise vont s’inscrire pleinement dans l’organisation de l’accès aux soins dans la proximité du patient et dans le respect du parcours de soins coordonné.

Améliorer la coordination des soins dans le domaine de la santé mentale

09 octobre 2018 | HAS | Communiqué

Dans la prise en charge des patients souffrant de troubles mentaux, la coordination entre les médecins généralistes et les autres acteurs de soins (psychiatres, psychologues, infirmiers, etc.) est insuffisamment développée. Pour promouvoir une évolution des pratiques, la HAS publie un guide proposant différents outils; les professionnels peuvent les mobiliser isolément ou combiner les uns avec les autres en fonction de leurs besoins, de leurs contraintes et du niveau de développement de la coordination sur leur territoire d'exercice. 

À la une de DSIH N° 25 : Les groupes de cliniques peaufinent leur stratégie numérique

28 septembre 2018 | DSIH, Hassania Ahrad | Actualités

       

Intégration des GHT dans leur territoire

24 septembre 2018 | DSIH, Damien Dubois | Actualités

Les 27es Journées nationales d’Athos se tiendront les 18 et 19 octobre à Arles sur le thème « Les GHT et les autres acteurs de santé de territoire ».

La médecine du XXIème siècle est digitale et déployée à tous les usages

21 septembre 2018 | Société Française de Télémédecine | Communiqué

Cette médecine nouvelle, stimulante tant pour le professionnel de santé que pour l’usager de la santé, apporte indiscutablement des compétences médicales nouvelles et de nouveaux métiers de la santé. Cette médecine du XXIème siècle est porteuse de formidables espoirs de performance pour prévenir et guérir les maladies et améliorer la santé des populations. La Société Française de Télémédecine s'en réjouit.

Plan « ma santé 2022 »: les réactions d’Unicancer

19 septembre 2018 | Unicancer | Communiqué

Unicancer, qui réunit l’ensemble des Centres de lutte contre le cancer (CLCC) partage les ambitions portées par le plan « ma santé 2022 » et prend note que des moyens nouveaux seront apportés pour accompagner la transformation du système de santé. La fédération rappelle que la pathologie du cancer se prête particulièrement aux nouveaux défis annoncés et déjà relevés pour certains dans les CLCC. La fédération souhaite ainsi que les pouvoirs publics poursuivent les efforts engagés depuis 15 ans dans la lutte contre le cancer. 

ZOOM GHT : La parole à Didier Bonnet, DSI du GHT d’Armor

18 septembre 2018 | DSIH, Pierre Derrouch | Actualités

Les établissements qui constituent le GHT d’Armor n’ont pas attendu que retentisse la petite musique des GHT. Ils ont mis leurs SI au diapason avant l’heure, aidés et guidés par un DSI fédérateur. Didier Bonnet, c’est de lui qu’il s’agit, livre sa part de vérités sur la mise en œuvre des GHT, dans une interview fleuve et sans détours. Micro.

Transformer notre système de santé avec le numérique et les dispositifs médicaux

18 septembre 2018 | DSIH, Damien Dubois | Actualités

Les 6es Rencontres du Progrès Médical du Snitem ont eu lieu mardi dernier. À quelques jours de l’annonce des conclusions de la mission de préfiguration du laboratoire d’exploitation des données de santé, le Health Data Hub, elles ont placé le numérique au cœur de la transformation du système de santé.

L’hôpital de Fourvière renouvelle son système d’information avec Softway Medical

03 septembre 2018 | DSIH, | Communiqué

Situé sur les hauteurs de Lyon, l’hôpital de Fourvière est un ESPIC de 250 lits et places, spécialisé en gérontologie. Multi-activités (Médecine, SSR et USLD, Hôpital de Jour), l’établissement bénéficie d’une équipe mobile de gériatrie. 

Singapour : l’infection d’un ordinateur permet le vol des données d’1,5 million de patients

24 juillet 2018 | Charles Blanc-Rolin | Tribune

Dans un communiqué publié vendredi [1], le Ministère de la santé de Singapour a révélé une fuite de données massive au sein du groupement d’établissements de santé publics / privés SingHealth qui a permis l’exfiltration de données à caractère personnel d’1,5 million de patients, soit le quart de la population du pays !

La parole à… Olivier Ponties, DSI du GHT de la Haute-Garonne et du Tarn Ouest

03 juillet 2018 | DSIH, Propos recueillis par Pierre Derrouch | Actualités

Pilier de la construction du nouvel hôpital Estaing au CHU de Clermont-Ferrand, chargé de la direction des systèmes d’information et de l’organisation à l’Assistance publique-Hôpitaux de Marseille de 2008 à 2013, de la coordination des achats NTIC pour le groupement UniHA, des finances et du système d’information des centres hospitaliers de Castres, Mazamet et Revel en 2014, du système d’information et de l’organisation au CHU de Toulouse à partir de 2016… Olivier Ponties ne doit en rien son arrivée à la tête de la DSI du GHT de la Haute-Garonne et du Tarn Ouest au hasard. Il nous livre ses réflexions sur ce poste exposé et exigeant.

14ème édition du Truffle 100 : Croissance de 15% pour les 100 premiers éditeurs de logiciels français

02 juillet 2018 | Truffle100 | Communiqué

                   

GWALENN, l'outil numérique des coordinations déployé par le GCS e-Santé Bretagne

21 juin 2018 | GCS e-Santé Bretagne | Communiqué

GWALENN est le nouvel outil proposé dans le bouquet de services du GCS e-Santé Bretagne. Cet outil est en cours de déploiement auprès des Dispositifs d’Appui et de Coordination (MAIA, PTA, réseaux) sur le territoire breton. Retour sur la mise en œuvre et les acteurs du projet, la démarche itérative et les fonctionnalités de l’outil.

Le guide pratique sur la protection des données personnelles est publié

21 juin 2018 | DSIH | Communiqué

Élaboré et rédigé conjointement par le Cnom et la Cnil à l'attention des professionnels de santé libéraux, ce guide pratique est disponible depuis ce 20 juin.

Le CH de Saint-Omer optimise son parcours patient avec les bornes MiPih

19 juin 2018 | DSIH | Actualités

Depuis 2014, le MiPih, leader dans le domaine des systèmes d’information hospitaliers, propose son service de bornes à la technologie innovante aux établissements de santé. Le CH de la région de Saint-Omer a mis en place les bornes d’admission du MiPih dans son hall d’accueil en août 2017. Ce projet, inscrit dans une restructuration architecturale de l’établissement, simplifie et optimise le parcours patient.

C’est la saison des prunes à la Cnil

12 juin 2018 | Cédric Cartau | Tribune

Relayée par différents médias en ligne, on apprend que la Cnil(1) vient d’infliger une amende de 250 000 euros – tout de même – à Optical Center pour manquement à la protection des données de ses clients. En substance, les comptes des clients étaient accessibles sans identifiant ni mot de passe sur le site Internet, avec leurs données administratives et commerciales, les ordonnances médicales des produits pour la correction visuelle, etc. Ce n’est pas la première fois que la Cnil prononce des sanctions de cette nature et de ce montant, mais ce cas particulier appelle plusieurs commentaires.  

Le Centre Léon Bérard avec Orange Healthcare et Biomouv lancent un programme d’activité physique adaptée avec un dispositif connecté pour améliorer la prise en charge des patientes suivies pour un cancer du sein

01 juin 2018 | Orange Healthcare | Communiqué

Le Centre Léon Bérard lance une étude clinique pour évaluer l’efficacité d’un dispositif avec bracelet connecté dans le cadre de son programme d’activité physique adaptée (APA) proposé depuis 2010. Cette étude, baptisée DISCO, a été mise en place en partenariat avec Orange Healthcare et Biomouv. Pendant deux ans, plus de 400 femmes suivies pour un cancer du sein localisé intégreront ce nouveau programme de recherche.Pour mener cette étude, un programme d’APA innovant grâce à l’utilisation des nouvelles technologies et pouvant être réalisé en autonomie a été construit par le département Cancer et Environnement du Centre Léon Bérard et la société Biomouv.

ACETIAM, spécialiste de la télémédecine en France, se voit attribuer par le GCS SESAN le marché de la nouvelle plateforme régionale de télémédecine pour la région Ile-de-France

30 mai 2018 | MNH GROUP | Communiqué

A l’issue d’une procédure concurrentielle avec négociation lancée en juin 2017 par le GCS SESAN, ACETIAM, une solution de MNH GROUP, se voit attribuer le marché de mise en œuvre de la nouvelle plateforme régionale de télémédecine pour la région Ile-de-France (ORTIF 2nde génération).

UniHA et Medasys signent le premier accord national de maintenance et d'évolution de logiciels de production de soins

30 mai 2018 | UniHA | Communiqué

UniHA et Medasys annoncent la signature commune du premier marché national portant sur la maintenance, le support et l'évolution des logiciels DX Family. Cette solution complète de production de soins (dossier patient, imagerie, laboratoires, prescription...), à la couverture fonctionnelle médicale et administrative très large, structure de manière importante le fonctionnement et la production de l'hôpital.

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