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TRIBUNES LIBRES

La première circulaire tarifaire et budgétaire 2019 annonce les crédits alloués aux établissements de santé !

Par Me Noémie Mandin, le mar. 14 mai 2019 : 21,5 milliards d’euros (Md€) de crédits alloués, 663 millions (M€) économisés et 415 M€ mis en réserve, tels sont les axes annoncés par la première circulaire relative à la campagne tarifaire et budgétaire 2019 des établissements de santé, texte qui s’inscrit dans le cadre de la deuxième année de mise en œuvre du plan d’économies 2018-2022 sur l’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam).Lire la suite ...

La fanfare Microsoft Office 365 – quelle implication SSI sur le Cloud ?

Cédric Cartau, le mar. 14 mai 2019 : Dans deux articles précédents[1], nous procédions à un état des lieux de la solution Cloud Office 365 (0365) de Microsoft, en particulier de la sécurisation de la solution, pour le volet technique dans le premier article, et pour le volet conformité dans le deuxième. Dans un troisième article, nous décrivions par le menu le positionnement d’un RSSI vis-à-vis des questions On Premise/Cloud : pour résumer, en tant que RSSI, je n’ai pas d’avis suspensif, juste des préconisations.  Lire la suite ...

La fanfare Microsoft Office 365 : quel rôle pour le RSSI ?

Cédric Cartau, le mar. 07 mai 2019 : Dans deux articles précédents[1], nous faisions un état des lieux de la solution Cloud Office 365 (0365) de Microsoft et en particulier de la sécurisation de la solution, concernant le volet technique dans le premier article, et le volet Conformité pour le second. Dans ce second volet, je m’attaquais à la propagande marketing de Microsoft qui tente de se tirer tant bien que mal du guêpier commercial dans lequel le Cloud Act plonge les fournisseurs US. J’ai pu avoir depuis pas mal de discussions avec des interlocuteurs divers et variés, et il semble que l’on ait interprété ce second article comme l’expression d’une position farouchement anti-O365 de votre serviteur. Cette conclusion n’est ni vraie ni fausse, elle est simplement hors sujet, voici pourquoi.    Lire la suite ...

La certification HDS des GAFAM et le deuxième effet Kiss Cool

Charles Blanc-Rolin, le mar. 07 mai 2019 : En fin d’année dernière, Microsoft annonçait fièrement avoir obtenu le saint Graal qu’il convoitait depuis plusieurs années, à savoir la certification hébergeur de données de santé.Lire la suite ...

Référentiels d’interopérabilité : le Gouvernement a dit !

Par Me Omar Yahia, le mar. 30 avril 2019 : Comment créer les conditions favorables à l’essor de l’e-santé en France ? Il semble manifestement que le Gouvernement ait pris le taureau par les cornes à procédant à une série d’annonces spectaculaires en la matière.Lire la suite ...

SI de santé, une vague d’annonces

Cédric Cartau, le lun. 29 avril 2019 : La ministre de la Santé annonce les évolutions concernant les systèmes d’information de santé et la cybersécurité. Petite synthèse.Lire la suite ...

SSI de santé : une idée pour sortir de l’âge de l’esbroufe

Cédric Cartau, le mar. 23 avril 2019 : Le Congrès de l’Apssis 2019 a débuté, comme chaque année, par la conférence institutionnelle. DGOS, Asip et Cnil étaient représentées, et différents thèmes ont été traités, depuis le RGPD en passant par les évolutions de l’agrément HDS et surtout le programme Hop’en. Lire la suite ...

Une image DICOM « infectée » par du code malveillant, oui c’est possible !

Charles Blanc-Rolin, le mar. 23 avril 2019 : Le format DICOM semble avoir le vent en poupe chez les chercheurs en sécurité en ce moment !Au début du mois, des chercheurs israéliens exposaient leur algorithme permettant de modifier des images DICOM en ajoutant / supprimant automatiquement des nodules cancéreux sur des images de scanner, ainsi qu’une vidéo mettant en scène une attaque plausible dans un hôpital [1].  Lire la suite ...

GHT, l’an III

Paris, Me Omar Yahia, le mar. 16 avril 2019 : Depuis leur création, les groupements hospitaliers de territoire (GHT) connaissent schématiquement trois périodes : l’an I correspond au découpage administré et accéléré en 135 GHT. L’an II se résume grosso modo à leur construction au gré des dynamismes locaux, avec des résultats en demi-teinte. L’an III, c’est celui de la maturité, soit la reconstruction d’une offre graduée avec une vision transversale. Mais c’est aussi celui de tous les dangers.Lire la suite ...

La fin de la cybersécurité ? Partie II

Cédric Cartau, le mar. 16 avril 2019 : Dans une première partie, nous avons analysé un article du dernier numéro du mensuel Harvard Business Review qui faisait la part belle à l’analyse catastrophiste de la cybersécurité – en substance, on va tous dans le mur – et qui professait le retour à l’isolation physique des réseaux essentiels à la résilience des organisations. Suite de l’analyse.Lire la suite ...

Anatomie d’une escroquerie d’ampleur nationale : Gisèle s’intéresse aux données de vos patients décédés

Charles Blanc-Rolin, le mar. 16 avril 2019 : Contrairement à ce que certains peuvent encore penser, les données présentes dans nos systèmes d’information de santé suscite énormément de convoitise. Non, il n’y a pas qu’aux États-Unis que les « pirates » s’en prennent aux établissements de santé.Lire la suite ...

Altération des données d’imagerie médicale pour faire croire à un cancer : qu’en est-il réellement ?

Charles Blanc-Rolin, le mer. 10 avril 2019 : Depuis quelques jours, de nombreux articles de presse nous parlent d’un mystérieux « malware » capable d’altérer les données d’imagerie médicale en ajoutant ou en supprimant des nodules cancéreux à des images au format DICOM.Lire la suite ...

Télésoin et e-prescription : au cœur de la stratégie « Ma Santé 2022 » !

Paris, Par Me Noémie Mandin, le mar. 09 avril 2019 : Le 22 mars dernier, l’Assemblée nationale a adopté le projet de loi relatif à l’organisation et à la transformation du système de santé. Parmi les mesures phares de ce texte, un volet est dédié au développement des nouvelles pratiques médicales, en particulier du télésoin et de l’e-prescription.Lire la suite ...

La fin de la cybersécurité ? Partie I

Cédric Cartau, le mar. 09 avril 2019 : Je ne suis pas lecteur habituel du magazine Harvard Business Review, mais le dernier numéro (n° 32 d’avril-mai 2019) développe dans son dossier de une la question de la fin de la cybersécurité. J’ai donc lâché les 16,50 euros demandés pour lire les quatre articles, certes assez détaillés.Lire la suite ...

En direct de l’Apssis : la conférence juridique

Le Mans, Cédric Cartau, le jeu. 04 avril 2019 : Dernier temps fort du Congrès, et pas des moindres, la conférence juridique de Mes Brac de la Perrière et Yahia. La vision juridique est totalement complémentaire de la vision technique sur les questions de SSI, de conformité réglementaire ou de projet. C’est ce que l’on retient chaque année de la conférence juridique de clôture, et l’édition 2019 de l’Apssis ne le dément pas.Lire la suite ...

En direct de l’Apssis : IAM et GHT, la vision Axians

Le Mans, Cédric Cartau, le jeu. 04 avril 2019 : Excellente conférence Axians sur la problématique IAM et GHT. Les conférenciers commencent par identifier les grandes familles de GHT au regard de la question de l’IAM générique, selon différents paramètres tels le rapport entre la taille de l’établissement support et celle des établissements périphériques, l’hétérogénéité des progiciels métiers, le niveau d’avancée des projets de convergence, l’accès à un DPI de GHT, etc.Lire la suite ...

Congrès Apssis : usage et sécurisation des entrepôts de données de santé

Le Mans, Cédric Cartau, le jeu. 04 avril 2019 : Autre temps fort du Congrès, la conférence du Pr Pierre-Antoine Gourraud sur la mise en œuvre et la sécurisation d’un entrepôt de données de recherche au CHU de Nantes.Lire la suite ...

En direct de l’Apssis : la fin des mots de passe ?

Le Mans, Cédric Cartau, le jeu. 04 avril 2019 : Temps fort du Congrès, la conférence de Charles Blanc-Rolin et de Michel Dubois sur la question de la fin des mots de passe.Lire la suite ...

En direct du 7ème congrès de l’Apssis : Rex de Cédric Cartau sur une année de RGPD

Le Mans, Charles Blanc-Rolin, le jeu. 04 avril 2019 : Le Congrès national de la sécurité des SI de santé est, au-delà de la grande réunion de famille des acteurs SSI de santé français, un événement passionnant et d’une intensité extrême ! Retour d’expérience de Cédric Cartau sur le RGPD.Lire la suite ...

En direct du 7ème congrès de l’Apssis : réflexions de Claranet sur certaines obligations HDS

Le Mans, Cédric Cartau, le jeu. 04 avril 2019 : La conférence de Claranet s’intéresse à certaines questions induites par les obligations relatives à l’agrément ou à la certification HDS. Les interventions, de très bon niveau, sont données par des conférenciers qui connaissent clairement leur sujet, comme le prouvent leurs réponses aux questions de la salle, pourtant pointues.Lire la suite ...

En direct du 7ème congrès de l’Apssis : cas d’usage BeyondTrust

Le Mans, Cédric Cartau, le mer. 03 avril 2019 : Voilà entre autres pourquoi j’aime le Congrès : les Rex. Ici, celui de LNA Santé (Le Noble Âge) et de son RSSI, Gérard Gaston, sur la mise en place de l’outil BeyondTrust en mode Appliance On Premise.Lire la suite ...

En direct du 7ème congrès de l’Apssis : la conférence institutionnelle

Le Mans, Cédric Cartau, le mer. 03 avril 2019 : Comme chaque année le Congrès de l’Apssis démarre par la conférence institutionnelle, avec la participation du ministère, de la DGOS, de l’Asip Santé et de la Cnil.Lire la suite ...

« Ma santé 2022 » : l’espace numérique de santé désormais entériné !

Paris, Par Me Noémie Mandin, , le mar. 02 avril 2019 : Le 22 mars dernier, l’Assemblée nationale a adopté, dans le cadre de l’examen du projet de loi relatif à l’organisation et à la transformation du système de santé, la création de l’espace numérique de santé (ENS).Lire la suite ...

La fanfare Microsoft Office 365, trompettes et pipeau – la partie pipeau

Par Cédric Cartau , le lun. 01 avril 2019 : Dans une première partie, nous avons examiné les conséquences du passage à Office 365 pour la partie sécurité, profil des agents en charge du domaine, etc.Lire la suite ...

Malaise vagal chez un fabricant de stimulateurs cardiaques

Par Charles Blanc-Rolin , le mar. 26 mars 2019 : Tout le monde a encore en tête la démonstration du regretté chercheur néo-zélandais Barnaby Jack, qui avait démontré en 2012, lors de la conférence Breackpoint de Melbourne, qu’il était possible de prendre le contrôle d’un stimulateur cardiaque à distance et de lui faire délivrer plusieurs décharges de 830 volts.Lire la suite ...

Risques médicamenteux : la haute juridiction de l’ordre administratif précise l’obligation d’information des centres hospitaliers !

Paris, Par Me Noémie Mandin, le mar. 26 mars 2019 : Par un arrêt du 18 mars 2019, le Conseil d’État [1] vient de préciser l’obligation d’information des centres hospitaliers en matière de risques associés à un traitement médicamenteux.  Lire la suite ...

La fanfare Microsoft Office 365, trompettes et pipeau – la partie trompettes

Cédric Cartau , le mar. 26 mars 2019 : La gestion du pack Office en mode « On Premise » (en local sur vos PC, votre réseau, vos infrastructures), c’est l’horreur, c’est pire que l’horreur. Il faut déployer des logiciels sur des PC, parfois sur des sites distants avec des liens bas débit (quoique ce procédé ait tendance à disparaître), gérer les problèmes d’installation, les erreurs, les migrations, etc. Sans parler du fait que l’on n’est jamais à jour : que celui qui suit à la virgule les montées de version Microsoft sur tout son parc, et pour tous les modules (y a pas que Word et Excel !), lève la main, en particulier dans le monde de la santé. Il n’est pas rare de trouver des versions Office antédiluviennes, voire toutes les versions qui cohabitent sur un même parc (authentique).Lire la suite ...

Point de départ de l’harmonisation du format du dossier médical partagé au niveau européen

Me Myriam Traverse , le mar. 19 mars 2019 : La Commission européenne a présenté le 6 février 2019 une recommandation relative à un format européen d’échange des dossiers de santé informatisés.Lire la suite ...

Ceux qui impressionnent

Cédric Cartau , le mar. 19 mars 2019 : Au fil de mes lectures, je tombe sur des anecdotes ou des réflexions issues de personnages dont on se demande quel éclair de génie a bien pu les titiller pour faire montre d’une telle clairvoyance. Il peut s’agir d’une chance insolente – avoir sorti la bonne idée au bon moment et au bon endroit –, mais, venant de certains, même la chance n’explique pas tout.Lire la suite ...

Début d’année difficile pour les SI de santé à Singapour : trois incidents majeurs en trois mois

Charles Blanc-Rolin , le mar. 19 mars 2019 : Alors que Singapour avait déjà vécu des moments difficiles l’été dernier avec un énorme piratage qui avait permis d’exfiltrer les données de santé d’un million et demi de personnes, dont le premier ministre [1], le Straits Timesa révélé vendredi 15 mars le dernier incident d’une série noire impactant les SI de santé de Singapour.Lire la suite ...

Financement à la qualité et à la sécurité des soins : le nouveau dispositif pour l’année 2019

Par Me Noémie Mandin, le mar. 12 mars 2019 : Le 21 février 2019, le Ministère des Solidarités et de la Santé a publié le décret portant modification de dispositions réglementaires du code de la sécurité sociale relatives à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Lire la suite ...

Charte informatique, en avoir ou pas

Cédric Cartau , le mar. 12 mars 2019 : Il est un sujet qui passionne les foules et alimente les dîners en ville. Non, ce n’est pas la question de savoir s’il faut une charte informatique ou pas – tout le monde est d’accord sur ce point : il en faut une –, mais bien de se prononcer sur la nécessité de la faire signer aux agents. J’en veux pour preuve que tous les ans et à quasiment toutes les formations que je dispense à des non-informaticiens, il se trouve un auditeur pour me la poser et, dans certains cas, les échanges dans l’assistance peuvent être animés !Lire la suite ...

Lubie du secteur de la santé vs RGPD

Charles Blanc-Rolin , le mar. 12 mars 2019 :      Lire la suite ...

Les données patients : la route vers le Saint Graal de la médecine prédictive ?

Par Jean-Baptiste Michon, Enovacom, le jeu. 07 mars 2019 : On appelle médecine prédictive, les possibilités dont dispose la médecine pour prévoir et/ou anticiper, les maladies potentielles d'un patient. A l'heure actuelle, on parle beaucoup de Machine Learning et de Big data dans la perspective de développement de nouveaux instituts de santé. Dans ce domaine, leur usage s'avère être profondément disruptif, notamment pour tout ce qui concerne la détection des maladies graves et des épidémies. Mais sans la donnée, aucune prédiction n'est possible, tel est le problème.Lire la suite ...

Lojax : ce malware qui s’incruste et dont on peut difficilement se débarrasser

Charles Blanc-Rolin , le mar. 05 mars 2019 : Dans un récent épisode de l’excellent podcast NoLimitSecu [1], Jean-Ian Boutin [2] chercheur chez ESET, est revenu en détails sur Lojax, le premier rootkit [3] capable de corrompre le firmware UEFI [4] révélé par ESET au mois de septembre dernier [5].Lire la suite ...

Belzébuth et le phishing

Cédric Cartau , le mar. 05 mars 2019 : Si l’enfer existe, entre autres tourments, les damnés sont certainement soumis à des séances de phishing toutes plus tordues les unes que les autres. Et malgré le côté ouvertement malfaisant de ce genre d’arnaque, je ne peux pas m’empêcher d’être admiratif pour ce qui concerne l’inventivité des types à capuche.Lire la suite ...

Systèmes d’information hospitaliers : la DGOS dévoile la feuille de route du programme Hop’en !

Par Me Noémie Mandin, le lun. 04 mars 2019 : Dans le cadre du volet numérique de la stratégie de transformation du système de santé (STSS) « Ma santé 2022 », la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) lance le programme Hop’en qui constitue la « nouvelle feuille de route nationale de systèmes d’information hospitaliers » sur une période de cinq ans.Lire la suite ...

Programme Hop’en : « Hôpital numérique ouvert sur son environnement », quoi de neuf docteur ? (focus sur les prérequis)

Auriane Lemesle , le mar. 26 février 2019 : Ma santé 2022, stratégie de transformation du système de santé, comporte sa feuille de route tant attendue pour les SIH. L’instruction n° DGOS/PF5/2019/32 précise les modalités de mise en œuvre opérationnelle du programme Hop’en, dont le financement de 420 millions répartis par région selon l’activité combinée des établissements. Les modalités de candidature des GHT y sont également spécifiées. Calqué sur le programme Hôpital numérique (HN), Hop’en conserve le modèle de financement à l’usage, mais sur sept domaines fonctionnels et à la condition d’atteindre un socle de maturité constitué non plus de trois, mais de quatre prérequis. Les guides des indicateurs de prérequis et des domaines fonctionnels sont mis en concertation jusqu’au 8 mars.Lire la suite ...

GHT : l’intendance suivra. Ou pas

Cédric Cartau , le lun. 25 février 2019 : On prête au Général cette fameuse phrase : « L’intendance suivra. » Je ne sais pas s’il l’a vraiment prononcée (après tout on attribue bien à Louis XV « Après moi le déluge », alors qu’il ne l’a jamais dit), mais dans tous les cas elle est le reflet d’une époque ou l’intendance pouvait peut-être suivre.Lire la suite ...

Les DNS en ligne de mire

Cédric Cartau , le lun. 25 février 2019 : Le Huffington Postrelate dans un article[1 ]du 23 février dernier une vague d’attaques sans précédent sur les infrastructures de l’Internet et en particulier sur les serveurs DNS, qui représentent l’annuaire du réseau des réseaux.    Lire la suite ...

Suède : 2,7 millions d’enregistrements téléphoniques de patients en libre accès sur Internet

Charles Blanc-Rolin , le ven. 22 février 2019 : Je pense que nous n’avons pas fini d’entendre parler de cette histoire qui secoue depuis quelques jours le pays des Vikings, d’ABBA et des Krisprolls. En effet, la Suède semble beaucoup plus au fait de la recette des petits pains grillés que celle du RGPD.Lire la suite ...

Le secteur de la santé : toujours une cible de choix pour les cybercriminels ?

Charles Blanc-Rolin , le mar. 19 février 2019 : L’éditeur de solutions de sécurité Proofpoint a récemment publié un rapport intitulé « Email Fraud in Healthcare » [1], dans lequel il indique que le nombre de courriels frauduleux ciblant le secteur de la santé aurait augmenté de 473 % entre le premier trimestre 2017 et le quatrième trimestre 2018.Lire la suite ...

Le Canard hoquette

Cédric Cartau , le lun. 18 février 2019 : Dans un récent article, Le Canard enchaîné révèle que « les as de la cyberdéfense ont laissé traîner leurs petits secrets sur le Web »(sic). Avec un titre pareil, on se jette sur le papier pour découvrir quel est l’irresponsable qui a oublié les règles de base du métier, et là, ô déception : il s’agit du Clusif.Lire la suite ...

« Ma santé 2022 » : le coup d’envoi de la réforme !

Par Me Noémie Mandin, le lun. 18 février 2019 : Une année jour pour jour après le lancement, par le gouvernement, de la stratégie de transformation du système de santé, la ministre des Solidarités et de la Santé a présenté le mercredi 13 février le projet de loi de santé en Conseil des ministres.Lire la suite ...

Licencier n’est pas jouer

Me Omar YAHIA, le mar. 12 février 2019 : C’est en substance ce que la Cour administrative d’appel de Versailles vient, par arrêt (n°17VE01782)du 22 novembre 2018, de rappeler à un centre hospitalier de la région parisienne. Lire la suite ...

L’Europe recommande un format européen d’échange des données de santé

Charles Blanc-Rolin, le mar. 12 février 2019 : À l’heure où la convergence des SI de GHT amène parfois à tirer vers le bas des établissements « à jour» en reculant de trois versions du format d’échanges HL7 parce que ça coûte moins cher de faire régresser les petits que de faire évoluer l’établissement support. N’oublions pas que dans convergence, il n’y a pas que le mot vergence (14 points au Scrabble tout de même). La Commission Européenne a publiée mercredi 6 février, une recommandation relative à un format européen d’échange de données de santé [1].Lire la suite ...