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TRIBUNES LIBRES

Fin de semaine un rien désabusée

Cédric Cartau, le mar. 21 juillet 2015 : Les RSSI vont-ils finir dingues ? Par dingues, je ne fais bien entendu pas référence à Alzheimer et autres pathologies qui nous guettent à tous, mais aux conséquences bien connues des syndromes ordre / contre-ordre, oui / non, fais-le / ne le fais pas, en bref les injonctions contradictoires.    Lire la suite ...

Le référentiel européen du médicament

Olivier Boux, Phast , le mar. 07 juillet 2015 : L’Agence Européenne du Médicament (EMA) a accueilli, le 25 juin dernier, le premier conseil des experts du projet Open Medecine. Peu avant, ce sont tenues les premières concertations de la « Task-Force IDMP ». Bien d’autres réunions suivront et toutes annoncent une chose : l’avènement d’un référentiel européen du médicament. Jusqu’à présent quelques pays se sont dotés de référentiels d’interopérabilité : c’est le cas, par exemple de la France avec CIOsp, du Royaume-Unis avec DM+D. Changement d’échelle donc : la production de données standardisées à l’échelle Européenne est en vue.Lire la suite ...

Retour sur l'actualité du premier semestre

Cédric Cartau, le lun. 06 juillet 2015 : Finalement l'année a été riche dans sa première partie. Petit travelling arrière.Lire la suite ...

Loi de santé 2015 : à faire avant tout le reste

Cédric Cartau, le lun. 29 juin 2015 : Cette semaine, lors d’une formation j’ai pu rencontrer des confrères hospitaliers qui officient dans un tout autre domaine que le mien : finances, contrôle de gestion, plan de retour à l’équilibre, EPRD, etc. La discussion a progressivement dérivé vers les moyens des établissements, leurs déficits et les causes structurelles et conjoncturelles de ces déficits.Lire la suite ...

Loi de santé 2015 quelle personnalité morale des GHT ?

Cédric Cartau, le lun. 22 juin 2015 : Encore et toujours des débats sur la loi de santé 2015, nulle surprise cela va nous occuper de toute manière pendant quelques années. Une des questions qui est soulevée entre les spécialistes est celle de la future gouvernance des GHT.  Lire la suite ...

CHT / GHT / Loi de Santé : quel avenir pour nos SI ?

Charles BLANC ROLIN, le mer. 17 juin 2015 : Loi de santé, rapprochement des régions, arrivée des CHT et GHT. Je me pose quand même une question "pratico-pratique", en particulier pour les établissements de taille moyenne et les établissements de petite taille.Lire la suite ...

Protection virale : rendez-moi mon Minitel !

Cédric Cartau, le lun. 15 juin 2015 : Amis informaticiens, RSSI et décideurs de tout poil, si comme moi vous avez été pris depuis une quinzaine de jours dans le maelström des alertes virales issues du ministère ou des confrères, vous ne pouvez que vous demander comment tout cela va bien finir.Lire la suite ...

Loi de santé 2015 : ça sent le gaz

Cédric Cartau, le lun. 08 juin 2015 : Après bon nombre d'interrogations dans ces mêmes pages sur la loi de santé 2015, ce qu'elle recouvre véritablement sur la partie des systèmes d'information, sur la façon de l'appliquer, avec qui et quels moyens, etc., quels sont les derniers développements de cette loi ?Lire la suite ...

Loi de santé 2015 : fusionner les SI oui, mais par où commencer ?

Cédric Cartau, le lun. 01 juin 2015 : La loi de santé 2015 concernant les systèmes d'information a au moins un mérite : cela de dire – sans vraiment le dire – qu'il faut arrêter de gérer les DSI à la grand papa et que les services informatiques de 5 ou 10 agents c'est terminé, fini, kaput, over.Lire la suite ...

Loi de santé 2015 : pas de fusion de SI sans fusion préalable des métiers

Cédric Cartau, le mar. 26 mai 2015 : Le salon Santé et autonomie s'achève et lors de la toute première journée s'est tenue une table ronde sur le thème de la loi de santé 2015 et ses impacts sur les SIH. D'une conférence riche en intervenants – à tel point que l'horaire a été largement dépassé - , nous retiendrons surtout l'excellente intervention de Mme Danielle Portal, la directrice du CH de Mulhouse, sur une expérience très instructive.Lire la suite ...

La virtualisation des postes, figure de proue du SIH de demain

Philippe Labaste, Dell France, le lun. 25 mai 2015 : Lancé en 2011, le programme hôpital numérique, piloté par la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS), constitue la politique nationale à cinq ans (2012-2017) relative aux systèmes d’information hospitaliers. Cette stratégie définit un plan de développement et de modernisation des systèmes d’information hospitaliers (SIH) afin de fixer des priorités et des objectifs à 6 ans, en mobilisant tous les acteurs concernés et en accompagnant les établissements de santé dans leur transformation par les technologies de l’information et de la communication.Lire la suite ...

Télémédecine, l'an 0 est-il pour demain ?

Cédric Cartau, le lun. 18 mai 2015 : Dans la Loire, la Mutualité française annonce un test de télémédecine en EHPAD afin de limiter les déplacements – à la fois de patients et de professionnels de santé. Lire la suite ...

Petite revue d'actualité

Cédric Cartau , le mar. 12 mai 2015 : Petite semaine cette semaine, mais quelques news drôles quand même.Lire la suite ...

INS, pourquoi l'histoire n'est pas jouée

Cédric Cartau, le lun. 04 mai 2015 : Revenons un peu sur une des dernières mesures de la loi de santé 2015, à savoir le choix du numéro d'INSEE (NIR) comme identifiant national de santé (INS). Rien n'est encore joué, et même si la décision est tenue ce n'est pas la fin du film.Lire la suite ...

L'INS ou l'art de peigner la girafe

Cédric Cartau, le lun. 27 avril 2015 : A la manière d'une série télévisée de catégorie B genre année 80 – et de son univers impitoya-a-bleuuuu -, la loi de santé 2015 nous distille jour après jour ses avancées et nouvelles en tout genre.Lire la suite ...

Les objets connectés ou le Moyen-Age informatique

Cédric Cartau, le lun. 20 avril 2015 : Ne tirer aucune leçon des erreurs passées, les recommencer toujours. Après tout, c’est peut-être cela le sens intime de la vie professionnelle : au moins on a du boulot et cela donne l’impression à tout le landernau informatique qu’au moins ça s’agite là-dedans.Lire la suite ...

La messagerie est-elle critique ?

Cédric Cartau, le lun. 13 avril 2015 : Récemment, l’ensemble des RSSI et DSI d’hôpitaux ont dû faire face à un malware de la classe des ransomware : le bien nommé cryptolocker. Malware, parce qu’il se propage par la messagerie et infecte les boîtes aux lettres et les fichiers des utilisateurs. Ransomware, car son action principale consiste à crypter les fichiers de la victime, qui doit alors sortir la CB et les billets pour accéder de nouveau à ses propres données.Lire la suite ...

Les terminaux pour les patients, la plaie des DSI

Cédric Cartau, le mar. 07 avril 2015 : C'est un fait : les Directions des Systèmes d'information sont câblées et structurées pour gérer le parc informatique (PC, serveurs, logiciels) de l'établissement, point barre.Lire la suite ...

Petit tour de l'actualité

Cédric Cartau, le lun. 30 mars 2015 : Actualité protéiforme cette semaine. Que l'on en juge.Lire la suite ...

Toujours rester dans le troupeau

Cédric Cartau, le lun. 23 mars 2015 : L'information fait le tour des blogs, des sites de news et du landernau de la sécurité informatique en santé : des pirates de Rex Mundi ont mis la main sur des résultats d'examens du laboratoire Labio.fr et menacent, sauf versement d'une rançon, de publier ces données sur le Grand Web. Pas moins de 20 000 résultats d'examens seraient ainsi entre les mains de pirates.Lire la suite ...

Tranche de vie : j’adore les utilisateurs

Cédric Cartau, le lun. 16 mars 2015 : Un utilisateur à son Directeur des Systèmes d’Information (DSI)Lire la suite ...

Archivage : où est l’urgence ?

Cédric Cartau, le lun. 09 mars 2015 : Dans le dernier numéro du magazine DSIH, votre dévoué serviteur disserte sur l'un des paradoxes de la technologie informatique (1) : elle produit de plus en plus de données, mais leur stockage est un colosse aux pieds d'argile car rien ne dit que nous pourrons relire nos CD, nos films sur DVD, nos données de santé à l'échelle d'une vie humaine.  Lire la suite ...

Les lois fondamentales de l’Univers

Cédric Cartau, le lun. 02 mars 2015 : L’univers est gouverné par des lois. La pomme tombe de l’arbre, l’alcool donne mal aux cheveux, le désordre a irrémédiablement tendance à augmenter et la vitesse de la lumière est une limite infranchissable – si l’on excepte cependant la remarque d’Einstein sur l’infinité de la bêtise humaine et de sa vitesse de propagation.Lire la suite ...

L'art de la mémoire

Cédric Cartau, le ven. 27 février 2015 : Numérisation des bibliothèques, des plans de ville, du Web : non content de s'arrêter là, Google lance son moteur de recherche santé, qui a pour ambition de répondre à des questions médicales via des recherches dédiées. Certes on imagine facilement les limites du système, qui – par définition – ne peut pas se livrer à un examen clinique en bonne et due forme sur l'internaute : palpation, prise de tension, examen de la sphère ORL, etc. Quoiqu'avec l'avènement annoncé des objets connectés notamment dans le domaine du self-quantifying, il ne faille jurer de rien.Lire la suite ...

Les migrations Windows XP - Partie 3, les bonnes résolutions

Cédric Cartau, le lun. 23 février 2015 : Ceux qui ont eu le courage de lire les deux premiers opus de cette série sont en droit de se demander : que faire-, une fois que l'on aura remis à plat toute la gestion du parc des PC ? Comment bien gérer tout cela ?Lire la suite ...

Les bretelles de la ceinture

Cédric Cartau, le lun. 16 février 2015 : Quand un ambulancier transporte un patient d'un site à un autre, il est possible qu'un de ses pneus crève. En tout cas cela n’est pas une hypothèse à exclure. Lire la suite ...

Les migrations Windows XP - Partie 2, les mauvaises nouvelles

Cédric Cartau, le lun. 16 février 2015 : Une fois le constat fait que l’on s’y est tous pris comme des nuls dans la gestion de nos parcs de PC, quelles solutions pour remettre tout cela à plat ? Annonçons tout de suite la mauvaise nouvelle : ça va coûter un bras, si ce n’est pas un œil en prime.Lire la suite ...

DSI, quel est le meilleur profil ?

Cédric Cartau, le mar. 10 février 2015 : Une question qui titille régulièrement les décideurs : quel profil recruter pour être le DSI de son hôpital, sa clinique, sa structure de soins, etc. ? Force est de constater que l’on pourrait presque écrire une histoire de l’informatique de santé à la lumière de cette question et des réponses qui ont été apportées au fil du temps.Lire la suite ...

Les migrations Windows XP - Partie 1, comment en est-on arrivés là ?

Cédric Cartau, le lun. 09 février 2015 : Ces dernières semaines, entre les alertes cryptolocker et autres attaques ciblées, certaines DSI doivent légèrement transpirer et se remémorer le cuisant souvenir de Conficker. Rappelons en effet que l’infection Conficker avait pour terreau l’absence de mise à jour du SP1 en SP2 de Windows XP, mise à jour toujours repoussée aux calendes grecques par les DSI de l’époque car ce n’est jamais le bon moment – par définition. Trop de travail, trop de qualification, pas urgent, on passe.Lire la suite ...

The return of mémé

CwC, le jeu. 05 février 2015 : Un des trucs marrants avec l'informatique, ce sont les grosses bourdes commises par l'ordinateur – en fait par ceux qui les ont programmés ou ceux qui les utilisent.Lire la suite ...

R&D dans l’industrie pharmaceutique : une mutation dictée par les impératifs financiers

Jean-Baptiste Bouchoux, consultant mc2i Groupe, le mer. 04 février 2015 : Le temps des blockbusters, ces médicaments stars vendus dans le monde entier et générant à eux seuls des milliards de chiffre d’affaires est révolu. Assurant visibilité et profits à court terme, ils n’en assurent pas pour autant la pérennité de la société. Les leaders de l’industrie pharmaceutique détiennent pléthore d’exemples de blockbusters passant dans le domaine du générique, entrainant une forte baisse des résultats nets : -1,4 milliards d’euros pour Sanofi en 2012 selon son Président, à cause notamment de la perte du Plavix et d’Avapro.Lire la suite ...

La CNIL sert-elle encore à quelque chose ?

CwC, le lun. 02 février 2015 : Entendons-nous bien : il ne s'agit pas de dénigrer une institution par plaisir, mais bien de poser une question de fond, même si elle fâche.Lire la suite ...

Comment dites-vous ?!

Cédric Cartau, le lun. 02 février 2015 : La Commission générale de terminologie et de néologie propose un équivalent français à tous les termes étrangers. Si certains mots tels que la « toile » (pour « web »), la « dorsale » (pour « backbone »), voire « mél » (pour « mail »), sont quasiment passés dans la langue courante, d'autres sont nettement plus exotiques et délicats à caser dans une discussion. Jugez-en par vous-même.Lire la suite ...

Automatiser son Système d’Information : de l’artisanat à l’industrie

Cédric Cartau, le lun. 26 janvier 2015 : Dans ce qui n'est pas vraiment un ouvrage de fond mais plutôt un « white paper », les trois auteurs posent clairement un problème qui va plomber le monde IT si l’on ne fait rien pour changer les choses : après 50 années d’existence, les Directions des Systèmes d’Information (DSI) autant que les éditeurs restent scotchés à des méthodes de travail relevant de l’artisanat pur alors que la migration vers des processus industriels aurait déjà dû commencer.Lire la suite ...

Retour au pays des Schlips

Cédric Cartau, le lun. 26 janvier 2015 : Il y a longtemps loin d'ici, vivaient dans un pays étrange et merveilleux des petits lutins joyeux : il s'agissait des Schlips.Lire la suite ...

Ça commence à bien faire !

Cédric Cartau, le lun. 19 janvier 2015 : Je ne sais pas pour vous, mais pour ce qui me concerne je commence à en avoir ras la barrette mémoire des alertes sécurité à grande échelle.Lire la suite ...

Les cygnes noirs

Cédric Cartau, le lun. 12 janvier 2015 : « Mais de toute ma carrière, je n'ai jamais connu d'accident […] d'aucune sorte qui vaille la peine d'être mentionné. Pendant toutes ces années passées en mer, je n'ai vu qu'un seul navire en détresse. Lire la suite ...

2014 : le bêtisier

CwC, le lun. 05 janvier 2015 : 2014 est morte, vive 2015. En attendant, cela ne coûte rien de se tenir un peu les côtes en revisionnant les pires bourdes de l'année passée. Petit florilège choisi.Lire la suite ...

Si vous ne dites pas « oui » je retiens ma respiration

CwC, le lun. 22 décembre 2014 : Nous sommes un pays latin, en conséquence de quoi tout le monde est d'accord avec les règles, sur le principe mais uniquement sur le principe : dès lors que la règle s'applique à nous-même nous cherchons la plupart du temps le moyen d'y échapper. Petite analyse informatico-sociologico-énervée de la déclinaison de ce concept dans le monde SI.Lire la suite ...

Ma lettre au Père Noël

Cédric Cartau, le lun. 15 décembre 2014 : Cher Père Noël,Lire la suite ...

Qui va garder le chien ?

Cédric Cartau, le lun. 08 décembre 2014 : En matière de SI et aussi de sécurité du SI, il y a des questions pour lesquelles la réponse est connue, le problème fini, rangé, classé. Par exemple, il faut mettre un antivirus sur les postes de travail, il faut mettre à jour les signatures et les patches de sécurité, etc. Dans la plupart des cas il s'agit de points techniques et la fameuse liste des fondamentaux de Patrick Pailloux se classe dans cette catégorie.Lire la suite ...

Une fin de semaine chaude bouillante

Cédric Cartau, le lun. 01 décembre 2014 : Cette fin de semaine a été marquée par une déferlante sans précédent d'alertes au malware Cryptolocker.Lire la suite ...

Toujours à propos du BYOD, quelques éléments de réflexion

Cédric Cartau, le lun. 24 novembre 2014 : On l'avait compris, la connexion d'un matériel non maîtrisé par l'institution au réseau interne a tendance à me donner de l'urticaire. Cela étant, il existe tout de même des pistes de travail, pour peu que certains principes restent respectés. Dans l'idéal, il faut raisonner par couches ou catalogue de services : on va découper l'approche BYOD en plusieurs strates, chacune correspondant à un service mis en œuvre par la DSI et implémentant également des règles de sécurité. L'idée est que plus on autorise, sur un terminal non maîtrisé, l'accès aux fonctionnalités du SIH, et plus les contraintes de sécurité doivent être respectées.Lire la suite ...

Du BYOD, suite de l'histoire

Cédric Cartau, le lun. 17 novembre 2014 : Après le filet un peu énervé de la semaine dernière – et qui a suscité pas mal de commentaires, à la fois sur le site DSIH et par message privé sur linkedin – après avoir dit ce qu'il ne fallait pas faire, chacun est en droit de demander : ok, mais maintenant on fait quoi ? Il y a, en fait, plusieurs axes de travail, plusieurs façons d'aborder la question. Ce sujet a déjà été traité dans un article de DSIH version papier (1), mais il est utile de rappeler quelques principes.Lire la suite ...

De l'utilité de la sauvegarde, expliquée aux enfants

T.C, le lun. 17 novembre 2014 : Il y a longtemps loin d'ici, vivaient dans un pays étrange et merveilleux des petits lutins joyeux : il s'agissait des Schlips.Lire la suite ...

La politique de la verroterie et le savonnage de planche

Cédric Cartau, le mar. 11 novembre 2014 : On pourra me taxer d'être réac, vieux jeu, plus en phase avec son époque ou que sais-je, la dépêche de Ticsanté concernant le déploiement du BYOD au CH de Troyes (1) me laisse perplexe. Si les données contenues dans la dépêche sont avérées – alors « verroterie » est certainement une nouvelle marque de savon.Lire la suite ...

Les dossiers de spécialité, piège des SIH

Cédric Cartau, le lun. 03 novembre 2014 : L'ANAP vient de publier une étude très intéressante sur la nécessaire articulation entre le dossier commun du patient et les dossiers de spécialité. S'appuyant sur l'analyse de cinq établissements précis, censés constituer un panel représentatif des établissements du territoire, l'ANAP pointe avec justesse plusieurs défauts structurels des SIH, dans leur partie cœur de métier.Lire la suite ...

HIMSS, la médaille aux deux revers

T.C., le lun. 27 octobre 2014 : La polyclinique de la Clarence (dans le pas de Calais) vient d'obtenir la certification niveau 6 de HIMSS qui, rappelons-le, récompense l'informatisation complète d'un grand nombre de services de l'établissement. Est-ce un mal ou un bien ?Lire la suite ...

Décret hébergeur II : le retour

TC, le lun. 20 octobre 2014 : Votée, la future loi de santé 2015, le sera de toute manière, mais on ne connait pas encore précisément les amendements qui la cribleront de changements de dernière minute. Elle apportera des modifications substantielles dans au moins deux domaines : le DMP et le décret hébergeur de données de santé.Lire la suite ...

Bien malin qui pourra dire...

Cédric Cartau, le mar. 14 octobre 2014 : Bien malin qui pourra prédire avec une marge d'erreur faible ce que sera la pratique médicale dans quelques décennies. Voici quelques tendances qui pourraient en effet rebattre les cartes.Lire la suite ...