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RGPD dans les GHT, J-30

Il reste à peine un mois avant l’entrée en vigueur du RGPD, et certains se demandent comment utiliser au mieux les courtes semaines qu’il leur reste : quelques conseils de bon sens.

SILPC développe avec Vieviewer un dossier patient exhaustif à valeur probatoire

Comment conjuguer dans un seul dossier patient numérique les données fournies par le système d’information hospitalier et les versions numérisées des documents papier du dossier patient, en disposant à la fois d’une gestion électronique des documents et des « workflows », de l’archivage électronique à valeur probatoire ainsi que d’une véritable capacité de visualisation des documents du parcours patient au travers d’une ligne de vie ergonomique et attractive adaptée à la pratique médicale ? Réponse avec Alexis Gadenne, directeur technique du pôle Dématique au SILPC.

En direct du 6ème Congrès National de l'APSSIS – l’état des lieux des GHT, le volet juridique

Temps fort du congrès comme chaque année, M° Brac de la Perrière et M° Yahia nous éclairent sur l’état d’avancement de construction des GHT sur différents aspects

En direct du 6ème Congrès National de l'APSSIS, la certification HDS dans la stratosphère de la complexité

Ceux qui n’avaient pas d’avis sur la nécessité – ou non – d’un établissement support de GHT à disposer de la certification HDS dans le cadre de la convergence du DPI de GHT et qui ont assisté à cette présentation de l’ASINHPA sont soit morts d’apoplexie, soit se sont enfuis ventre à terre devant la complexité du schmurtz.

En direct du 6ème Congrès National de l'APSSIS, le cas du SIH de l’Estonie

Présentation extrêmement intéressante du SI de santé de l’Estonie, qui a été pensé pour et autour d’un SI de santé, et non pas comme chez nous un SI qui été construit autour d’une organisation existante, ou plutôt d’une mosaïque d’organisations.

Maincare donne du peps à la convergence

Mieux répondre aux exigences des GHT, tant en matière de convergence du système d’information que de mise en œuvre du projet médical partagé, en rendant possible son utilisation mutualisée par plusieurs établissements, telles sont les ambitions de la nouvelle version de la plateforme M-CrossWay, développée par Maincare Solutions à partir de son programme PEPS, pour Priorités pour l’Efficience de la Production de Soins.

GHT : stratégie de convergence SSI, partie I

La loi de santé 2016 impose, au sein d’un GHT, une convergence des SI. Après moult discussions, la notion de convergence est entendue par les pouvoirs publics comme un logiciel unique (le même) pour couvrir un besoin fonctionnel. OK OK, on peut ergoter sur ce qu’est un logiciel et jouer sur les mots entre modules, logiciels, progiciels ou que sais-je, mais la direction semble claire.

DPI de GHT : habilitations et contrôles, partie IV

Dans une première partie(1), nous avons examiné les deux grandes familles de politique d’habilitation dans les accès à un DPI d’établissement de santé. Nous en avons conclu que la seule méthode viable à terme au sein d’un GHT était celle du contrôle a posteriori. Dans une deuxième partie(2), nous avons décrit les trois conditions pour aller vers ce mode de gestion : concertation entre les CME, systèmes homogènes de sanctions au sein de tous les établissements du GHT et généralisation de l’analyse des traces d’accès. Dans une troisième partie(3), nous avons décrit les grands principes du système de contrôle d’accès aux données patients. Intéressons-nous maintenant à la question des accès aux données des administrateurs qui, à une époque pas si lointaine, faisait pas mal fantasmer dans les chaumières (j’ai connu des diplodocus qui refusaient de saisir des données dans un logiciel métier au prétexte que le DBA(4) y avait accès en direct en saisissant des requêtes SQL).  

Portrait : Maîtriser la e-santé pour insuffler de la confiance aux professionnels de santé et aux patients

À l'heure où les technologies de la e-santé et des SIH ont atteint un haut niveau de maturité, les critères de progrès de ce secteur en pleine expansion sont désormais à chercher dans la bonne conduite de projets de parcours de soins, de parcours de vie, dans l'expertise métier au service des usages ou dans l'animation des écosystèmes, où la technologie ne se suffit plus à elle-même.

DPI de GHT : habilitations et contrôles, partie III

Dans une première partie(1), nous avons examiné les deux grandes familles de politique d’habilitation dans les accès à un DPI d’établissement de santé. Nous en avons conclu que la seule méthode viable à terme au sein d’un GHT était celle du contrôle a posteriori. Dans une deuxième partie(2), nous avons décrit les trois conditions pour s’acheminer vers ce mode de gestion : concertation entre les CME, systèmes homogènes de sanctions au sein de tous les établissements du GHT et généralisation de l’analyse des traces d’accès.  

DPI de GHT : habilitations et contrôles, partie II

Dans une première partie(1), nous avons examiné les deux grandes familles de politique d’habilitation dans les accès à un DPI d’établissement de santé. Nous en avons conclu que, dès lors que l’établissement affichait une taille conséquente, avec des métiers de santé transversaux multiples et des accès 24/365, la seule méthode viable à terme était celle du contrôle « a posteriori » : tout est accessible au corps médical et au corps soignant, avec pour corollaire des accès systématiquement tracés, les traces minutieusement analysées et les abus nécessairement sanctionnés.    

À Marseille, l’Hôpital européen fait parler les médecins

La reconnaissance vocale au curseur de Nuance équipe les praticiens de l’Hôpital européen de Marseille pour permettre une meilleure tenue du DPI, produire les lettres de liaison à J-0 et aider l’établissement à absorber la croissance de son activité, de plus de 45 % depuis son ouverture en 2013. Choix stratégique pour la DSI de l’hôpital, Dragon Medical Direct de Nuance a déjà permis des gains d’efficience, notamment dans le service des urgences, qui a gagné 25 % en temps de prise en charge des patients.

DPI de GHT : habilitations et contrôles, partie I

La question de la politique d’habilitation des accès à un DPI d’établissement a fait couler beaucoup d’encre, dès que les premiers plans nationaux d’informatisation ont démarré au milieu des années 2000 : plan Hôpital 2007, puis 2011, etc. Tant que chaque service d’un hôpital était informatisé par un progiciel vertical de spécialité, la question ne se posait pas : dès lors que les DPI transversaux ont déboulé, il a bien fallu réfléchir à une politique générale, et pas seulement à l’accès des cardiologues aux dossiers des patients hospitalisés en cardiologie. Il y a, globalement, deux façons de répondre à ce besoin.

Le RGPD et l’autoréflexivité des SI

Ce qui frappe quand on étudie l’histoire des idées dans une discipline telle que les mathématiques, c’est ce qui s’est passé tout au début du xxe siècle. Pendant plus de deux millénaires, les matheux ont étudié des objets (la géométrie, les nombres, les équations) en essayant d’en dégager des lois, des théorèmes ou des propriétés. Au xxe siècle, une frange des mathématiciens (les logiciens) s’est mise à étudier comme objet… les mathématiques elles-mêmes, et a prouvé des théorèmes étonnants, comme les champs qu’il serait à jamais impossible d’investiguer(1).    

En quoi WPA3 va renforcer la sécurité de nos réseaux Wifi ?

À l’occasion du CES de Las Vegas, le salon international de l’innovation dans le domaine du numérique et des nouvelles technologies, qui se déroule cette semaine, la Wi-Fi Alliance® a annoncé l’arrivée de la norme WPA3, implémentée dès cette année, elle viendra remplacer WPA2 (1).

Externaliser le SI ? Oui mais pourquoi faire ?

Dans un récent article, le magazine ticsante relate une étude(1), menée avec l’APM, et selon laquelle pas loin de la moitié (selon la façon dont on interprète les résultats) des établissements de santé comptent externaliser l’hébergement des données. Avec un petit bémol : ils sont plus nombreux dans les non-CHU (55%) que dans les CHU (moins de 35%).  

GHT : une finalité, des chemins différents

La multiplicité des structures et de la composition des GHT est désormais un fait sur lequel personne ne reviendra. Qu’ils comprennent deux ou 20 établissements, qu’ils regroupent des équipes de 1 200 ou de 25 000 professionnels, qu’ils s’attachent à des territoires de 100 000 ou de 2 millions d’habitants, il n’en reste pas moins que, le 1er janvier 2018, tous devront avoir défini leur schéma directeur pour atteindre le graal du système d’information cohérent, voire convergent. Un seul objectif certes, mais avec la possibilité d’emprunter des chemins différents.

Les exploitants : gardiens du temple du numérique

Longtemps relégués à d’obscures fonctions de backoffice, les exploitants voient leur mission revenir au premier plan car c’est à eux d’assurer la qualité de service nécessaire au support numérique des processus métier de l’hôpital. Mais leur tâche est difficile dans la mêlée de la transformation numérique.

InterSystems TrakCare en tête des déploiements de DPI à l’international selon le rapport Klas

L’étude démontre que la solution DPI développée par InterSystems est la solution préférée des hôpitaux (hors États-Unis) et répond le mieux à leurs exigences au sein d’un environnement de santé en constante évolution.

Le dossier patient informatisé est-il inutile ?

Dans un récent article(1), Ticsanté relate une étude récemment réalisée par Frédéric Kletz, enseignant-chercheur à Mines ParisTech, et présentée à un colloque de l’Anap. Sans entrer dans les détails de l’article, notons que le bilan dressé est mitigé en termes de gains pour les organisations et d’adhésion des utilisateurs, en particulier du corps médical (en tout cas ceux qui ont été interrogés par l’étude). L’article est court, le rapport de l’étude certainement bien plus long, et nous ne pouvons donc que faire des suppositions sur les points évoqués, ces précautions oratoires étant importantes afin de ne pas dévaloriser le travail réalisé.  

Une solution DPI complète pour des GHT efficaces

Pour accompagner les établissements dans la mise en œuvre complexe des groupements hospitaliers de territoire, Axigate développe une solution multi-établissements s’appuyant sur une base patient unique.

Ouvrir son DPI aux patients, oui, mais comment ?

Si je vous dis que les établissements de santé vont bientôt ouvrir leur dossier patient informatisé (DPI) à leurs usagers (les patients), vous me répondrez que si c’est pour écrire des trucs que l’on sait déjà, autant rester couché. Si je vous dis, en sus, que la dimension GHT va rendre le projet « factorisable », c’est-à-dire que la masse critique de la nouvelle méta-organisation va faire que la brique à déployer sera économiquement plus facile à financer, gérer, etc., vous êtes forcément d’accord. Mais si on commence à parler des contraintes projet mêlées aux contraintes normatives, là, c’est tout de suite plus sportif.

Panorama des éditeurs dans le monde de la santé

Dans un article récent(1), TICsante.com retrace un classement réalisé par le Syntec numérique sur les éditeurs de logiciels, comportant notamment un volet pour ce qui est du monde de la santé.

Un système d’information rénové pour Hexagone Santé

Trois établissements du groupe Hexagone santé, les cliniques parisiennes du Louvre et du Trocadéro, et la Clinique de Bercy à Charenton-le-Pont (94) ont confié à Web100T le lifting de leur système d’information vieillissant.

RGPD, suite et peut-être fin

Le sujet s’étire en longueur, mais à force de creuser on se rend compte que certains aspects sont plus compliqués que prévu.

Compte rendu des journées RESO au Centre Hospitalier de Saint Quentin en présence d’Agfa Healthcare le 28 et 29 septembre 2017

Les journées de RESO, Club des Utilisateurs d’Orbis, se sont tenues au CH de Saint Quentin les 28 et 29 septembre sous la présidence de Thierry Lugbull, DG du Centre Hospitalier Saint-Lô / Coutances et à l’invitation de François Gauthiez, DG du CH de Saint-Quentin.   

L’imagerie au cœur du parcours patient

Avec la volonté constante d’enrichir son offre des meilleures solutions du marché et de proposer aux professionnels de santé des solutions métiers en accord avec leurs besoins, Medasys s’est associé à Infinitt Healthcare, expert des solutions en imagerie et en gestion de contenu clinique, pour répondre cette fois aux enjeux des radiologues. À la clé : la possibilité de bénéficier d’une solution adaptée à votre GHT pour converger vers un SI ouvert et partagé en toute sécurité.

Hôpital 4G ? Think different ☺

Il y a quatre ans, quand le nouveau directeur général du centre hospitalier de Troyes a pris ses fonctions, je ne vous cacherai pas que je fus quelque peu désarçonné par ses propos. Il me parlait de bornes interactives, de patients acteurs de leur parcours de soins et de développement des liens avec le secteur médico-social.

Expérimentation Licorne : une généralisation après les bons résultats au CHU de Nice ?

Le projet Licorne, mené par l’équipe du Pr Guérin au CHU de Nice avec le concours d’Agfa HealthCare, sort de la phase expérimentale et peut maintenant entrer dans un mode de déploiement de masse. Les expérimentations menées ces dernières années pour ce dispositif de partage des informations autour du patient ont été validées par l’ensemble des acteurs. Les professionnels de santé libéraux, fortement mobilisés, ont dynamisé leurs usages grâce au concept de réseau social de ce dispositif.

Désormais référencé à l’Ugap, InterSystems simplifie l’accès à son offre logicielle intégrée

InterSystems, dont la technologie de gestion des dossiers patients informatisés (DPI) a été déployée par davantage d’hôpitaux que toute autre technologie concurrente au cours des quatre dernières années, est aujourd’hui un acteur majeur du secteur de la santé dans le monde.  

Produits Microsoft, CCleaner : pourquoi est-il urgent de patcher ?

Comme tous les premiers mardi du mois, Microsoft a publié le 12 septembre dernier son désormais célèbre « Patch Tuesday ». Être à l’heure pour passer les mises à jour de sécurité n’a pas toujours été notre spécialité dans le secteur de la santé, mais on fait des progrès.

Gestion d’une PUI : un outil pour simplifier le travail quotidien

Les circuits du médicament et du dispositif implantable sont devenus très complexes. Une application comme Pharma est à même de simplifier la tâche des professionnels de la pharmacie, car cet outil transversal peut, à lui seul, piloter l'ensemble des activités. Cette application est en évolution constante et de nouveaux modules interopérables viennent compléter ses possibilités.

Certification conjointe GHT et système d’information

Le GHT de l’Aube et du Sézannais sera l’un des premiers à s’engager dans une démarche de certification conjointe par la Haute Autorité de santé (HAS), dès le mois de juin 2018. Pour atteindre cet objectif, des dizaines de groupes de travail avec pilotes et copilotes ont été activés au premier semestre 2017 au sein du GHT. Ils suivent un planning chargé comprenant au moins un « événement qualité » par mois : auto-évaluations, audits de processus, ventilation PDCA, carte d’identité des processus, cartographie des risques, etc.

Réflexions autour du décret de signalement des incidents de sécurité

À partir du 1er octobre 2017, les établissements de santé devront déclarer les incidents de sécurité SI. Et c’est une bonne chose. Lors de la Paris Healthcare Week, le directeur de l’Asip Santé, Michel Gagneux, a détaillé le dispositif et sa mise en œuvre, qui font suite à l’article 110 de la loi du 26 janvier 2016. Pas mal d’articles ont récemment été écrits sur le sujet, et notamment celui de ticsante [1] et, bien entendu, ceux de DSIH [2].  

Maincare solutions annonce l’acquisition de COPILOTE, leader de la gestion des plateformes logistiques hospitalières

Maincare Solutions annonce l’acquisition de la société Savart & Michel, éditeur de la solution COPILOTE, spécialisée dans la gestion des automatismes de stockage, dont la gestion des pharmacies et des plateformes logistiques hospitalières. A l’heure de la mise en place des GHT, ce rapprochement va permettre de fortes synergies sur les opérations de mutualisations de la logistique et des pharmacies hospitalières.

L'approche populationnelle, pour des soins à visée préventive

L'offre Cerner évolue dans l'optique d'adapter le DPI Millennium à l'approche populationnelle des soins. Nous avons rencontré Harold Juillet, Directeur Général de Cerner France, lors du salon HIT, pour une description du nouveau portail patient, des vues de synthèse MPages Millennium compatibles avec les nouveaux standards et des avantages que peuvent en tirer tous les acteurs de la prise en charge du patient.

Au CHU de Nantes, un projet de reconnaissance vocale inédit en Europe

Avec ses 1 800 utilisateurs, le programme de reconnaissance vocale lancé par le CHU de Nantes est un projet d’envergure. La solution Nuance, déjà adoptée et utilisée par 400 médecins au quotidien, s’étendra en effet à 1 400 utilisateurs supplémentaires d’ici à 2019. Et si l’inscription de la reconnaissance vocale dans la stratégie de transformation clinique était un levier d’accélération numérique ? C’est la conviction de Pierrick Martin, directeur des systèmes d’information du CHU.

Interopérabilité avec les TSN Île-de-France et Bourgogne et retour d’expérience du CHU de Dijon sur le DMP

Icanopée s’engage dans les territoires de soins numériques (TSN) au moyen d’une collaboration avec Orion Health. Ils présenteront lors du Salon HIT 2017 un connecteur d’intégration de logiciels. Sur le salon également, le CHU de Dijon tiendra une conférence sur le thème de l’intégration de DMP Connect.

GHT : six mois pour un SIH commun en production

Le groupement hospitalier Brocéliande Atlantique choisit Maincare Solutions pour mettre en œuvre sa plateforme d’imagerie territoriale

GHT : organiser la période transitoire

Un système d’information convergent pour 2020. L’objectif est clair, le chemin plus incertain. Interopérabilité ou système à multi-entités juridiques ? Avec Medasys, plus besoin de choisir ! Vous trouverez dans ses solutions déjà éprouvées celle qui saura s’adapter à la situation de votre groupement.

Focus Konica Minolta sur les besoins des GHT liés à la production documentaire

Dans un environnement logiciel disparate lié à la constitution des GHT, la gestion documentaire doit gagner en efficience. Konica Minolta présentera sur le Salon HIT trois cas clients illustrant les besoins des établissements sur ce thème. Éliane Richard, responsable du marché de la santé pour ce constructeur, nous explique en détail ces exemples.

Reconnaissance vocale : et si vous aviez tout faux ?

Mettre à disposition des médecins des solutions pour leur faciliter la vie, c’est bien. Qu’ils s’en servent, c’est mieux ! Prenons l’exemple de la reconnaissance vocale, souvent accusée de nécessiter un apprentissage bien trop long pour une efficacité jugée insuffisante. Pourtant, sur le terrain, les solutions nouvelle génération de Nuance prouvent le contraire.

Quels leviers pour la convergence IT des GHT ?

Pour mener à bien la trajectoire de convergence imposée par la mise en œuvre des GHT, il est indispensable de définir de nouveaux schémas directeurs pour les SIH. La digitalisation des processus est en marche, même si l’adhésion des professionnels de santé n’est pas encore totalement acquise. Et s’il était possible de faire d’une pierre deux coups ? Accélérer l’informatisation des établissements et convaincre les utilisateurs ?

Symaris s’associe à icanopée pour promouvoir le DMP

En s’associant à icanopée, facilitateur de DMP-compatibilité, le GIP Symaris a l’occasion de mettre la nouvelle version 8 de son DPI Cariatides en conformité avec le cadre d’interopérabilité du DMP. Ce dernier devient accessible, grâce à icanopée, depuis les smartphones ou tablettes.

5ème Congrès APSSIS : retour sur 3 journées d’exception (Partie 2)

Comme évoqué la semaine dernière dans la première partie de ce retour sur le #CNSSIS(1), l’hébergement de données de santé et la certification ISO27001 ont fait partie des grands sujets de ce congrès.

La convergence des systèmes d’information du GHT de l’Aube et du Sézannais

Lors de mes précédents témoignages, j’ai évoqué le volet organisationnel et humain, en abordant les conditions de la création d’un service informatique territorial et la formation des collaborateurs qui le constituent. Aujourd’hui, nous allons parler des outils et essayer de comprendre comment s’est traduit localement, depuis deux ans, le concept de système d’information convergent.

Le rôle du SI clinique dans la certification HAS V2014 niveau A (sans réserve)

L’Institut de cancérologie de l’Ouest (ICO) vient d’obtenir un niveau A de certification HAS. Au cours de la visite des experts de la Haute Autorité de santé, de nouvelles méthodes d’évaluation ont été utilisées, notamment celle du « patient traceur ». Cette méthode permet de mieux apprécier la qualité de la prise en charge, en étudiant le déroulement du séjour du patient au travers de l’analyse en équipe du dossier du patient (DxCare) et de la rencontre du patient et/ou de ses proches avec l’expert-visiteur.

Des solutions éprouvées pour répondre aux besoins actuels et anticiper les enjeux futurs des territoires de soins

Intersystems renforce sa présence en France afin d’accompagner la transformation numérique du parcours de soins. Entretien avec Carlos Jaime, nouveau Country Manager InterSystems pour la France

CH de Lens : un hôpital digital 3.0 en 36 mois

Comment construire un hôpital digital 3.0 de façon pragmatique en 36 mois ? En constituant une équipe projet pluridisciplinaire à l’écoute des retours de terrain pour le paramétrage d’un DPI modulable, comme nous l’expliquent Nicolas Delaporte, directeur du projet N@HO, et le Dr Olivier Lefebvre, directeur médical du même projet au CH de Lens.