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Winship Cancer Institute d’Atlanta : un centre oncologique à la pointe (1/2)

10 mars 2024 | DSIH, Par Delphine Guilgot | Actualités

Vendredi 8 mars, le Winship Cancer Institute d’Atlanta, clinique spécialisée en oncologie, recevait la délégation française portée par le CATEL pour une visite de ses bâtiments flambant neufs et une présentation de leur parcours de prise en charge à la pointe de l’innovation technologique et organisationnelle. Après cinq années de travaux, financés par les dons de la Fondation Woodruff, il fêtera dans quelques jours ses 10 mois d’ouverture. Le défi lancé par le donateur était de « construire quelque chose de jamais vu ni même imaginé ». Pari tenu ? DSIH vous emmène à la découverte d’un centre de cancérologie des plus innovants. (1/2)

Inscrivez-vous à la première formation RSSI Santé APSSIS de l’année 2024 !

05 mars 2024 | Apssis | Communiqué

RSSI, RSSI adjoints, ingénieurs cyber, chefs de projets, mais aussi maîtrises d’ouvrages désireuses de comprendre la démarche cyber, cette formation de 2 jours est pensée pour vous !

#Webinaire DSIH | Jeudi 14/03 « L'IA pour libérer du temps dans les services des urgences »

01 mars 2024 | DSIH | Actualités

Les services des urgences traversent une crise profonde, confrontés à une affluence exponentielle en regard du sous-dimensionnement de leurs équipes et infrastructures.

IA en santé : ALLIS-NA et Dedalus ouvrent l’année avec les acteurs clés de Nouvelle-Aquitaine

27 février 2024 | DSIH, Delphine Guilgot | Actualités

Jeudi 15 février, le groupe Dedalus France accueillait dans les locaux de son siège social à Artigues-près-Bordeaux, la 1ère édition des Rencontres d’ALLIS-NA, pôle de compétences de Nouvelle-Aquitaine. Consacrée au développement de l'IA dans les établissements, la matinée a réuni un parterre d’acteurs régionaux autour de ses enjeux et des moyens d’accélérer son intégration dans les SI hospitaliers, en présence de Françoise JEANSON, vice-présidente Santé & Silver économie au Conseil Régional de Nouvelle-Aquitaine et de Christian FILLATREAU, président d’ALLIS-NA. 

Lifen Qualité : transformez l'audit qualité IFAQ en un véritable levier d'excellence

20 février 2024 | Lifen | Communiqué

Lifen poursuit sa volonté d’améliorer le système de soins et se veut le partenaire idéal des équipes Qualité des établissements. Grâce à l’Intelligence Artificielle, Lifen Qualité simplifie les campagnes IFAQ et permet d’améliorer en continu le niveau de qualité des établissements de santé. La solution simplifie et optimise la phase d’audit des dossiers patient pour l’IQSS Qualité de la Lettre de Liaison à la Sortie (LDL).*

Déploiement de Chimio 6.0 à l’Institut de Cancérologie de Lorraine

20 février 2024 | DSIH | Actualités

Depuis le dernier trimestre 2023, l’Institut de Cancérologie de Lorraine (ICL) gère son circuit de prescription/préparation/administration des chimiothérapies avec l’application Chimio 6.0 de Computer Engineering. Comment s’est passé ce changement, avec quels effets ?

UniHA annonce la création d’Unibiotech, un pôle d’expertises mutualisées de ses filières d’achat Ingénierie biomédicale, Biologie et Santé digitale & numérique

13 février 2024 | UniHA | Communiqué

Pour s’adapter à l’évolution des technologies, des usages et de l’organisation des hôpitaux, les trois filières Ingénierie biomédicale, Biologie et Santé digitale & numérique d’UniHA, premier acheteur public dans le secteur de la santé, travaillent désormais de concert au sein d’Unibiotech pour construire les marchés pour lesquels les données et l’intelligence artificielle sont devenues les moteurs de l’optimisation diagnostique et thérapeutique.

Une première en France : GERS Data ouvre l’accès à titre gracieux pour les travaux de recherches non sponsorisés à THIN®, première base de données de vie réelle anonymisée en médecine de ville

06 février 2024 | Gers Data | Communiqué

GERS Data, filiale de Cegedim et acteur de référence en matière de données et analyses pour le marché de la santé en France, propose un accès élargi à labase de données de vie réelle anonymisées THIN® pour les projets non sponsorisés des chercheurs, notamment académiques, dans un esprit de collaboration, et avec un objectif d’amélioration de santé publique.Reconnue pour la robustesse de ses données médicalisées, la base européenne THIN®, construite sur un modèle commun de données structurées, est accessible immédiatement aux technologies de l’innovation médicale et de l’Intelligence Artificielle, au service de la Santé.

Étude de cas de Dragon Medical One à Colmar

30 janvier 2024 | DSIH, Damien Dubois | Actualités

Microsoft et Nuance présentent une étude de cas aux Hôpitaux civils de Colmar sur l’efficacité de Dragon Medical One, solution de reconnaissance vocale de Nuance portée par l’IA et hébergée dans le Cloud en France.

France 2030 : ELSAN lauréat pour la constitution de son entrepôt de données de santé

10 janvier 2024 | ELSAN | Communiqué

ELSAN, leader de l’hospitalisation privée en France, est lauréat de la vague 2 de l’appel à projets "Accompagnement et soutien à la constitution d'entrepôts de données de santé hospitaliers" de France 2030, un plan d’investissement qui poursuit la stratégie du Gouvernement en faveur de l’investissement, de l’innovation et de la ré-industrialisation. Cet appel à projets était piloté par la direction générale de l’offre de soins et opéré par Bpifrance avec le soutien du Health Data Hub. Sélectionné par un jury d’experts en données de santé, ELSAN a été retenu pour la qualité, la pertinence et le potentiel de son projet de constitution d’entrepôt de données de santé (EDS).

Télésanté : plurielle, hybride et collaborative, la pratique gagne du terrain au CHU de Rennes

10 janvier 2024 | CHU de Rennes | Communiqué

La télésanté regroupe les activités de santé médiées par un outil numérique : téléconsultation, téléexpertise, télésurveillance, téléassistance, télérégulation, télésoins... En mettant en relation les patients et les professionnels de santé ou les professionnels de santé entre eux, elle permet la réalisation de nombreux actes : établissement de diagnostics, suivi renforcé de patients à risques, sollicitation d’avis spécialisés, prescription de produits ou d’actes, surveillance de patients à domicile, actes de rééducation... 

Le SIB au coeur des enjeux de l’intelligence artificielle en santé

12 décembre 2023 | DSIH | Actualités

L’intelligence artificielle dans le domaine de la santé constitue d’ores et déjà une réalité opérationnelle pour l’amélioration de l’efficacité et de l’efficience de notre système de santé. Le SIB s’est emparé du sujet. Entretien avec Claudie David, Directrice de l’Innovation du SIB.

#Webinaire DSIH | Jeudi 14/12 « L’intelligence artificielle, accélérateur de la feuille de route du numérique en santé »

05 décembre 2023 | DSIH | Actualités

Dans sa quête d'innovation, l'American Hospital of Paris a orchestré un projet majeur en France et ce, en collaboration avec une startup-up et des leaders industriels dont Nuance (une société de Microsoft).Ce projet est AHP Med, une plateforme de service mobile "all in one" conçue pour permettre aux médecins de saisir rapidement des informations dans le dossier patient informatisé, de programmer des interventions chirurgicales, de coder les dossiers médicaux, et même de collaborer avec d'autres praticiens sur des cas cliniques, le tout depuis leur téléphone mobile.

La 12ème édition du Congrès de l’APSSIS se tiendra les 18, 19 et 20 juin 2024 au Mans

04 décembre 2023 | L’APSSIS | Communiqué

Les 18, 19 et 20 juin 2024, l’APSSIS organisera son 12ème Congrès National de la SSI Santé, le #CNSSIS2024 ! Un peu plus de 200 participants sont attendus à l’espace culturel des Quinconces du Mans pour 3 jours de conférences, de débats, de tables-rondes et d’échanges. Cette 12ème édition proposera 25 conférences et 2 parcours spécialisés, préparés pour l’événement, et pour la première fois, le premier concours d’éloquence des RSSI Santé !

IA en santé : des écarts de perception et d’usage entre Français et médecins révélés par deux études du Healthcare Data Institute

30 novembre 2023 | Healthcare Data Institute | Communiqué

L’Intelligence Artificielle (IA) semble avoir le potentiel d’apporter des outils innovants dans de nombreux secteurs d’activité. Qu’en est-il de son utilisation dans le domaine de la santé et de sa perception par les médecins et les Français ? C’est ce que le Healthcare Data Institute a voulu explorer. Quel est le niveau de connaissance des Français et des médecins ? Comment perçoivent-ils les apports potentiels de cette technologie ? Sont-ils prêts à intégrer l’IA dans les soins ?

Un premier entrepôt national de données de santé pour la médecine de ville

28 novembre 2023 | DSIH | Actualités

Le consortium P4DP, Platform for Data in Primary Care, a annoncé le 22 novembre ses objectifs pour le premier semestre 2024.

« La parole à… » Thierry Jacquemin

21 novembre 2023 | DSIH, Delphine Guilgot | Actualités

« Dans la santé, l’informatique ne se résume pas à la technique. C’est de l’humain et des projets à construire et consolider. » En plus de 20 ans de carrière, Thierry Jacquemin a eu plusieurs vies. Tour à tour directeur des systèmes d’information en établissement hospitalier, chargé de mission en ARH ou consultant en organisation, il a eu l’occasion d’accomplir de nombreuses missions, de la gestion d’appels d’offres au pilotage d’expérimentation, en passant par la gestion d’un service… Il nous dit tout de son métier, appelant la jeunesse en quête de sens à s’y intéresser.

Lifen Intégration : tirez parti de l’IA pour améliorer la gestion de votre DPI

14 novembre 2023 | DSIH | Actualités

Lifen Intégration utilise l’intelligence artificielle pour automatiser le traitement et le rangement des documents médicaux dans le DPI, en toute conformité avec les règles d’identitovigilance. En analysant les documents entrants, papiers ou numériques, la solution facilite et fiabilise le travail des secrétariats, tout en permettant d’engager les établissements dans une démarche zéro papier. Sacha Vaguelsy, directeur Produits chez Lifen, et Thê-Minh Trinh, chef de produit, nous expliquent les atouts de cette solution.

La cyber et ses ennemis

14 novembre 2023 | Cédric Cartau | Tribune

Récemment, je suis tombé sur un article[1] qui disait, en substance, que les pires ennemis du RSSI étaient les dirigeants : DG, DAF, DRH, etc. Et que, dans le même temps, les RSSI (Ciso dans le monde anglo-saxon) se retrouveraient (toujours selon l’article) de plus en plus en ligne de mire des juges en cas de manquement grave aux bonnes pratiques cyber. Bref, c’est nous (les RSSI) les gentils au milieu de tous ces méchants qui font rien que nous empêcher de cybersécuriser en rond.    

Cegedim Health Data étoffe sa base de données Européenne THIN® avec les données de vie réelle allemandes

13 novembre 2023 | Cegedim Health Data | Communiqué

THIN® (The Health Improvement Network), l’une des plus importantes bases de données santé en Europe, comporte désormais les dossiers médicaux informatisés et anonymisés allemands

A la une de DSIH Novembre 2023 # Intelligence artificielle à l’hôpital : la grande transformation

10 novembre 2023 | DSIH | Actualités

Les IA génératives et les large language models ont propulsé l’intelligence artificielle dans la sphère publique. Elle commence aussi à prendre sa place dans les établissements. Même si, comme beaucoup le disent, cette technologie ne reste qu’un outil, elle risque de transformer en profondeur les pratiques des médecins et plus largement des acteurs de l’hôpital. Décryptage et projections à retrouver dans notre dossier consacré à l’IA.

Une consultation de la HAS sur les bonnes pratiques en téléconsultation

07 novembre 2023 | DSIH | Actualités

La Haute Autorité de santé met en consultation jusqu’au 15 novembre son référentiel de bonnes pratiques professionnelles relatives à la qualité et à l’accessibilité de la téléconsultation applicable aux sociétés de téléconsultation.

Droit d’accès gratuitement à son dossier médical : la CJUE se prononce

06 novembre 2023 | Alexandra ITEANU | Tribune

La protection des données personnelles est de plus en plus au cœur de litiges aux sujets variés. Un salarié sur le départ, un concurrent jaloux ou encore comme c’est le cas ici, un patient mécontent de son médecin, autant de personnes qui décident de s’appuyer sur les dispositions du règlement UE n°2016/679 dit « RGPD » pour obtenir des documents qui leur seront bien utiles devant un juge. 

VIDAL reçoit le premier label de l’Institut de la e-santé (INeS)

06 novembre 2023 | VIDAL Group | Communiqué

Après une analyse approfondie par des experts indépendants dans le domaine de l’éthique, de la réglementation, de la sécurité et du niveau de preuve et de bénéfice clinique, le comité de l’Institut National de e-Santé (INeS), a attribué son label de solution à haut niveau d’évaluation clinique pour l’application VIDAL Sentinel et son label de la solution à fort potentiel clinique pour VIDAL Ma Santé.

Un modèle d'IA qui combine images et données cliniques

06 novembre 2023 | Bruno Benque avec RSNA | Actualités

Un nouveau modèle d'intelligence artificielle (IA) combine les informations d'imagerie avec les données cliniques des patients pour améliorer les performances diagnostiques sur les radiographies pulmonaires. Une équipe allemande présente un modèle de ce type dans une étude publiée dans la Revue Radiology.

Télésanté : l’ARS Ile-de-France adopte sa feuille de route 2023-2025

23 octobre 2023 | DSIH | Actualités

L’ARS Île-de-France et l’Assurance maladie ont décidé de travailler sur une feuille de route commune pour favoriser le déploiement de la télésanté dans la région, à la fois en déclinant les orientations nationales et en prenant en compte les spécificités franciliennes.

Olivier Geoffroy est nommé Directeur Général de Maincare

12 octobre 2023 | Maincare | Communiqué

Le Comité Exécutif de Maincare, filiale de Docaposte, est ravi d'annoncer la nomination d'Olivier Geoffroy au poste de Directeur Général. Cette nomination fait suite au rachat de Maincare par Docaposte, filiale du groupe La Poste, en mars 2023, et s’inscrit dans la nouvelle stratégie santé du groupe qui sera annoncée le 18 octobre prochain. Olivier Geoffroy prendra la tête de l’éditeur spécialisé dans le numérique en santé à compter du 23 octobre 2023. 

Medsquare vous convie à ses réunions privées aux JFR 2023 pour des présentations de sa solution DRIM-M Experio

02 octobre 2023 | Medsquare | Communiqué

Alors que, dans le domaine de l’imagerie médicale, la vague 1 du Ségur du Numérique en Santé n’amenait aucun usage nouveau, la vague 2, qui sera lancée fin novembre, s’annonce comme particulièrement innovante et riche à travers le projet DRIM-M. Il s’agit d’une évolution majeure dans les pratiques de l’imagerie médicale. Les acteurs du secteur pour se les approprier à l’occasion des JFR où Medsquare oragnisera des réunions privées d’information sur sa solution DRIM-M experio.

Ségur du numérique : après le succès de la vague 1, la vague 2 sera lancée en fin d’année

29 septembre 2023 | DSIH | Actualités

La Délégation au numérique en santé (DNS), l’Agence du numérique en santé (ANS) et la Caisse nationale de l’Assurance maladie (Cnam) ont souligné, le 21 septembre lors d’une conférence de presse, le « succès » de la première étape du Ségur du numérique marquée par le déploiement des mises à jour des logiciels « Ségur vague 1 »

RGPD : Un laboratoire d’analyses médicales invoque sa qualité de sous-traitant pour se dédouaner de toute responsabilité

26 septembre 2023 | Alexandre FIEVEE, Derriennic Associés | Tribune

Un patient s’est plaint du non-respect, par un laboratoire d’analyses médicales, de ses obligations au titre du RGPD. En défense, le laboratoire invoquait sa qualité de sous-traitant pour expliquer l’absence d’analyse impact et d’information des patients. Était-ce une bonne stratégie ? 

Confidentialité des données médicales : deux versions

26 septembre 2023 | Cédric Cartau | Tribune

« Quoi que je voie ou entende dans la société pendant, ou même hors de l’exercice de ma profession, je tairai ce qui n’a jamais besoin d’être divulgué, regardant la discrétion comme un devoir en pareil cas. » Tous les médecins qui ont prêté serment connaissent ce passage issu du serment d’Hippocrate, qui adresse très clairement la confidentialité – absolue – des données médicales dont le praticien prend connaissance. L’article 32 du RGPD ne dit d’ailleurs pas autre chose (« […] des moyens permettant de garantir la confidentialité, l’intégrité, la disponibilité et la résilience constantes des systèmes et des services de traitement »), ce qui tombe bien puisque la vision des données personnelles et la vision médicale se rejoignent.

Numérique : les médecins français plus sceptiques que leurs homologues européens

21 septembre 2023 | DSIH | Actualités

Un sondage Ipsos présenté à l’occasion de l’événement Pharma HealthTech, organisé par Pharmaceutiques et TechToMed, montre qu’après une adoption « sous contrainte » des outils numériques lors de la pandémie, les médecins français s’en sont un peu détournés.

La plateforme DRIM-M expliquée dans un prochain webinaire

21 septembre 2023 | Medsquare | Communiqué

Un webinaire vous est proposé le 4 octobre 2023 à 19h afin d’appréhender les impacts de la plateforme de partage des images radiologiques DRIM-M. Des représentants de l’imagerie médicale publique et libérale ainsi que de la DNS prendront part à cette session.

Mon espace santé : les bons et mauvais élèves en termes d’alimentation

20 septembre 2023 | DSIH | Actualités

La délégation ministérielle au numérique en santé (DNS) a fait le point sur les chiffres de l’alimentation de Mon Espace Santé, lors du huitième comité de suivi du Ségur numérique organisé le 13 septembre. Les médecins de ville sont particulièrement à la traîne.

VIDAL Group fait l’acquisition de la société Calimaps, éditeur du logiciel médical DrSanté

12 septembre 2023 | VIDAL Group | Communiqué

DrSanté est un logiciel de gestion médicale utilisé en France par plus de 6 000 professionnels de santé, dont 4 000 médecins libéraux généralistes et spécialistes. Il est édité par la société Calimaps qui est basée à Bordeaux et compte 30 collaborateurs. DrSanté propose une solution innovante et ergonomique pour simplifier la gestion quotidienne du cabinet et optimiser le temps médical.

Intensification de la collaboration pouvoirs publics/éditeurs pour les logiciels Ségur

12 septembre 2023 | DSIH | Actualités

Le 8 septembre, la DNS, l’ANS, la Cnam et les éditeurs de logiciels ont annoncé la poursuite de leur collaboration pour améliorer les fonctionnalités Ségur des logiciels et renforcer l’appropriation de leurs usages par les médecins de ville.

ViaTrajectoire pour l’orientation des patients vers des soins non programmés

07 septembre 2023 | DSIH | Actualités

Le 5 septembre, le Grades e-santé Occitanie a annoncé le démarrage de l’expérimentation d’un nouveau service numérique pour l’hospitalisation non programmée d’un patient : ViaTrajectoire Hospitalisation non programmée.

Standardisation des synthèses médicales avant numérisation

16 août 2023 | DSIH | Actualités

La HAS a publié fin juillet une note de cadrage sur la standardisation des dossiers de liaison d’urgence et, plus globalement, des synthèses médicales en vue de leur numérisation.

Surveillance épidémiologique : un décret acte la création de LABOé-SI

02 août 2023 | DSIH | Actualités

Un décret publié le 1er août au Journal officiel détaille les modalités de signalements d’une nouvelle catégorie de maladies à déclaration obligatoire par les biologistes. Ils seront effectués dans un nouveau système d’information, baptisé LABOé-SI.

Une formation en partenariat avec le HDH sur la réutilisation de données pour la recherche en santé

01 août 2023 | DSIH | Actualités

Le 25 juillet, le Health Data Hub a annoncé l’ouverture des inscriptions au Désiu « Réutilisation de données pour la recherche en santé », en partenariat avec les universités de Bordeaux, Aix-Marseille et Paris Cité.

La Télésurveillance médicale désormais remboursée par l’Assurance Maladie

17 juillet 2023 | l’UPSADI | Communiqué

… mais un acteur du dispositif oublié : les PSAD, maillon pourtant indispensable entre les prescripteurs, les solutions de télésurveillance et les patients

La formation SSI Santé APSSIS : un 360° sur les nouvelles exigences et l’état de l’art de la cybersécurité santé !

11 juillet 2023 | Apssis | Actualités

La Formation RSSI / SSI Santé - Porter la SSI et la conformité numérique : technicité et savoir-faire est une formation spécialement conçue par l’APSSIS pour les professionnels de santé en charge de la sécurité des SI, RSSI, Référents SSI, DSI, DPO, ingénieurs. Dispensée sur 3 jours par Vincent TRELY, Président de l’APSSIS, son contenu est inédit, régulièrement actualisé et propose un 360° sur la SSI Santé.

E-consentement médical : la plateforme JECONSENS by Tessi se développe rapidement

13 juin 2023 | DSIH | Actualités

Innovation & Trust, la Digital Factory de Tessi, a grandement fait évoluer JECONSENS sa solution d’e-consentement à destination des professionnels de santé. Avec un focus particulier sur l’interopérabilité, l’ergonomie et la sécurité.

Retour d’expérience positif pour le programme SI-Samu

13 juin 2023 | DSIH | Actualités

Le 9 juin, l’Agence du numérique en santé a organisé un point d’étape du programme SI-Samu dans le cadre du Congrès Urgences 2023. Le retour d’expérience des professionnels de santé et acteurs des soins d’urgence sur les solutions de ce programme national semble positif.

France 2030 : l’Inserm et Inria pilotes d’un programme national d’envergure sur la santé numérique

07 juin 2023 | Inserm | Communiqué

Annoncé en 2021 à l’occasion du lancement de la stratégie d’accélération sur la santé numérique de France 2030, le programme et équipement prioritaire de recherche (PEPR) Santé numérique a été officiellement lancé ce jour. Ce programme de recherche ambitieux, porté conjointement par l’Inserm et Inria, est doté d’une enveloppe septennale de 60 millions d’euros de France 2030. Il ambitionne de positionner la France comme leader européen de l’innovation en santé numérique, avec pour objectifs l’obtention d’avancées scientifiques et l’émergence de technologies de rupture d’ici cinq à dix ans.

Médi’Nov Connection 2023 Suivi du patient à distance : une révolution technologique en marche

06 juin 2023 | DSIH | Actualités

Le Congrès Médi’Nov 2023 s’est tenu à Lyon les 31 mai et 1er juin. Lors d'une table ronde animée par DSIH, intitulée « Suivi du patient à distance : une révolution technologique en marche ». Interview blian avec le Dr Frédéric Le Guillou, président de l’association Santé respiratoire France et president elect de la Société française de santé digitale, l’un des intervenants de la séance.

Efficience, le complément essentiel des urgentistes pour la prise en charge des patients

06 juin 2023 | Docaposte | Communiqué

Simple d’utilisation, Efficience garantit l’obtention rapide de données médicales fiables et pertinentes pour la prise en charge des patients en s'appuyant sur les services socles nationaux de la e-santé. Elle sera présentée à l’occasion du Congrès Urgences.

Modernisation et convergence des systèmes d’information : le GHT de La Réunion choisit le DPI Sillage du SIB

06 juin 2023 | DSIH | Actualités

Le Groupement hospitalier de territoire de La Réunion renouvelle son dossier patient informatisé. C’est le groupement d’intérêt public SIB qui a été retenu à l’issue d’une procédure avec négociation menée auprès de cinq éditeurs. Le Dr Michel Bohrer, responsable du département de l’information médicale du Centre hospitalier universitaire et du GHT de La Réunion, et directeur du projet, donne des détails sur les raisons de ce choix.

Concertation sur la téléconsultation : sécurité, interopérabilité et éthique

06 juin 2023 | DSIH | Actualités

Le référentiel d’exigences applicable aux solutions numériques de téléconsultation devrait généraliser la coconstruction de normes secteur par secteur et faciliter tant la lisibilité que l’appropriation des règles par les acteurs concernés. Il est mis en concertation jusqu’au 25 juin 2023.

GPR s’allie à VIDAL pour optimiser la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients insuffisants rénaux

06 juin 2023 | DSIH | Actualités

GPR, la plateforme de référence pour le bon usage clinique du médicament chez l’insuffisant rénal, a annoncé, lors du Salon SantExpo, sa distribution exclusive par la base de connaissances VIDAL. Cette collaboration permet ainsi à GPR d’élargir son périmètre, notamment auprès des praticiens de ville et à l’international où VIDAL développe ses solutions, et d’enrichir les différents outils d’aide à la prescription.